晚期肝癌的诊断方法 5种疾病易误诊为肝癌

时间 : 2016-01-19 18:47:07 来源：

[摘要]

晚期肝癌的诊断方法是怎样的呢？晚期肝癌的诊断方法很多人会有这样的问题，肝癌的初期是非常隐蔽，表面上没有丝毫痕迹，也就很少能够进行治疗。肝癌是常见的一种恶性肿瘤，一旦发现，往往都是晚期了。针对肝癌肝癌有什么诊断方法这个问题，专家介绍如下。

一、超声诊断（Ultrasonography，US）：肝癌诊断中最常用最有效的方法。肝癌的诊断方法属无创伤定位，价格相对低廉，可重复使用，无放射性损害，敏感度高。但存在难以检测的盲区，受其他肝病背景的影响，也受操作者解剖知识、检验与操作细致与否的影响。

二、术中超声显象：电子计算机X线体层扫描（CT）：肝癌定位诊断的常规项目。肝癌的诊断方法，其诊断价值为明确病灶的位置、数目、大小及其与重要血管的关系；提示病变性质；有助于放疗定位；有助于了解肝周围组织器官是否有癌灶。

三、磁共振显象（MRI）：与CT相比，其特点在于能获得横断面、冠状面和矢状面的图象；肝癌的诊断方法对软组织的分辨优于CT;无放射线损害；对良恶性肝内占位，尤其与血管瘤的鉴别可能优于CT。此外，MRI无需增强即可显示门静脉和肝静脉的分支。

四、肝动脉造影：自1953年Seldinger创用经皮穿刺股动脉插管的方法行内脏造影以来，选择性或超选择性肝动脉造影已成为肝癌诊断中的重要手段。

五、放射性核素显象：放射性核素显象在60和70年代曾经是肝癌定位诊断的重要手段。但由于超声、CT、MRI等显象的问世，核素显象在显示小病灶方面已落后于前者。肝癌的诊断方法，近年来由于单光子发射计算机断层仪（ECT）的应用以及应用单克隆抗体作放射免疫显象，其重要性又重新受到重视。

5种疾病容易误诊为肝癌

肉芽肿：一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因，肝脏会出现孤立光滑且完整的结节，影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。

肝硬化结节：肝硬化结节最容易被诊断为肝癌，因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化，而肝硬化严重者会出现大量增生结节，这种结节与早期肝癌较难区分，建议进行超声或CT引导下穿刺活检，以便准确诊断。

肝脓肿：患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现，发病初期难以和肝癌鉴别，需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。

肝血管瘤：肝血管瘤和肝细胞癌易混淆，其实血管瘤生长缓慢，一般没有慢性肝病病史，临床无乏力、纳差、腹胀等表现，体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。

不均匀脂肪肝：部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积，有时难以和肝癌区别。临床上，脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现，如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。

专家点评：如果想明确诊断，还要留意以下危险因素：是否有慢性乙、丙肝病史，是否有进食或接触黄曲霉素病史，是否有长期酗酒史，是否有肝癌家族史。另外，肝癌患者可能会出现巩膜轻度黄染、肝掌、蜘蛛痣；中晚期会出现肿大淋巴结，双下肢轻度水肿，而良性病变患者没有以上体征。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肝癌，肝癌晚期，肝癌晚期的诊断

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