早期肝硬化症状如何诊断

如何诊断肝硬化，如何能做到早期发现肝硬化，这是防治肝硬化的重点，要做好肝硬化的预防，就要明确肝硬化的早期症状，同时了解肝硬化的早期诊断。

在回答这些问题之前，先来了解下肝硬化，肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。肝硬化患者在逐年增加，而且在疾病死亡中的排列名次也在上升。目前肝硬化已经成为具有代表性的成人疾病之一。然而肝硬化早期症状不易发现，当出现明显症状时，大多病情已经进展到了相当程度。因此，肝硬化也称为肝脏病的终点站。肝硬化没有明显的早期症状，并不是说一点症状都没有。接下来我们来看下肝硬化早期症状有哪些。

肝硬化早期症状

1、脸瘦、面黑：1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，脸颊有小血管扩张，口唇干燥，这就是“肝病面容”。这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。

2、蜘蛛痣、朱砂掌：肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉，周围有向四周辐射的树枝样细小分支，形态像一个个小蜘蛛，呈鲜红色，用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点，可使痣及其周围分支消失，这就是蜘蛛痣。这也是由于肝功能减退之故。

3、乳房胀、睾丸缩：肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。

4、另外，肝硬化早期会出现恶心、食欲不振、周身乏力、腹部胀满等症状。

那么如何诊断早期肝硬化呢？肝硬化早期由于肝脏的代偿功能强大，大多没有症状或者症状轻微。因此从症状上很难区分是肝硬化还是其他肝病。有时病理学确定为肝硬化的患者，可无任何症状，或仅出现一些非特异性的消化道症状，因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断。下列几点可能有助于早期诊断：

1、最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。

2、做B超检查。在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

3、取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸（ha）、层粘连蛋白（ln）、型前胶原（pp）、型胶原（c）。其中2～3项有显着增高，可考虑早期肝硬化。

当肝脏病变尚处于纤维化阶段，肝脏尚有一定的代偿能力，通过积极治疗，病情可以逆转，有可能完全恢复；若疾病已进展到晚期肝硬化，肝脏失代偿期，则通过治疗只能争取缓解，延长寿命。所以肝病患者必须对早期肝硬化引起重视，早发现、早治疗，以免延误病情，造成无法挽回的后果。

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