确诊早期肝硬化可做5项检查

时间 : 2016-01-19 18:46:37 来源：

[摘要]

我国有过亿的乙肝和丙肝病毒感染者，这两种病毒性肝炎所致的肝硬化最常见，近年来随着生活方式的改变，酒精性肝硬化也在逐步的增加。因此，早期肝硬化的检查具有很重要的意义，可以及早预防肝硬化。

早期肝硬化的检查除中医的望闻问切、西医的视触扣听等一般检查外，必要时还要进行实验室检查，如血液学检查、生物化学检查和病原学检查，以及器械检查，如心电图、X线和超声等辅助检查。由于早期肝硬化临床表现不明显，可无症状或仅有轻微的症状，如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性，一般胃肠道疾病均可出现，并非早期肝硬化所特有，所以单纯靠一般检查是很难早期发现的。

下面我们说一下可以发现早期肝硬化的肝功能检查。肝功能检查有助于了解病情的发展阶段和肝脏的损害程度。

病毒学指标检查

有利于诊断出是何种类型的肝硬化，如病毒性肝硬化是具有传染性的。

B超检查

在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

取血检查4项纤维化的血清学指标

透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2～3项有显着增高，可考虑早期肝硬化。

肝穿刺活组织病理检查

给患者作一次肝穿刺活组织病理检查是最理想的金指标。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。

甲胎蛋白（AFP）检查

乙型肝炎甲胎蛋白很少上升，即便是上升，也很少超出200纳克。肝硬化患者甲胎蛋白也可能会升高，可是肝癌时甲胎蛋白通常超过400纳克。倘若甲胎蛋白持续不降，保持在400纳克以上，要注重肝癌的可能。

更多肝硬化文章推荐：