早期肝硬化的中西医结合治疗方法

时间 : 2016-01-19 18:46:37 来源：

[摘要]

早期肝硬化症状表现不明显，常常无症状或仅有轻微的症状，如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状通常胃肠道疾病均会有，并不是早期肝硬化所特有，所以单纯靠症状很难早期发现。另外，肝硬化早期在体检时，肝脏常肿大，少数乙肝患者脾脏肿大，可见蜘蛛痣和肝掌。化验乙肝五项多在正常范围或轻度异常，比较突出的是蛋白方面的变化，如白蛋白降低，球蛋白升高，白、球蛋白比例接近甚至倒置。所以一旦有这些表现的时候一定要引起警惕，及时去医院进一步检查，并且及时的治疗。

如何检查早期肝硬化？

1、早期发现肝硬化最理想的金指标是给病人作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检验，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。

2、做B超查检。在早期肝硬化时，能看到肝肿大，肝回声显现加强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，高低不平，常伴有腹水。

3、取血检验4项纤维化的血清学指标。透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）。其中2～3项有显著增高，可考虑早期肝硬化。

早期肝硬化的中医治疗

（一）气滞湿阻：

气滞湿阻型肝腹水症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。

治则：疏肝理气，健脾除湿。

（二）气滞血瘀：

气滞血瘀型肝腹水症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。

治则：活血化瘀，利水消胀。

（三）湿热蕴结：

湿热蕴结型肝腹水症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。

治则：清热利湿，攻下逐水。

（四）寒湿困脾：

寒湿困脾型肝腹水症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。

治则：温中化湿。

（五）脾肾阳虚

脾肾阳虚型肝腹水症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。

治则：温补脾肾，化气行水。

（六）肝肾阴虚

肝肾阴虚型肝腹水症状：腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。

治则：滋养肝肾，凉血化瘀。

（七）气血两虚型：

最后一种中医治疗肝腹水的证型，气血两虚型肝腹水症状：头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌质淡苔薄白，脉象虚弱。

治则：补益气血

早期肝硬化的其他治疗

1、饮食治疗。早期肝硬化的患者肝脏已受到一些损害，因此肝硬化患者应该给予高蛋白、高热量以及高维生素的饮食，营养搭配均衡，注意低盐饮食，同时多吃新鲜的蔬菜和水果以补充维生素。针对病情合理膳食，有助于增强体质，即为早期肝硬化的基础治疗。另外保持积极、乐观、向上的心态，可提高机体的免疫力，有助于受损肝细胞的修复，缓解肝硬化腹水早期症状，为早期肝硬化的更好治疗添足马力。

2、药物治疗。早期肝硬化应如何治疗？肝硬化早期主要是运用药物进行保肝护肝，这些药物主要由肌苷，能够在体内提高转氨酶的水平，转变为多种核苷酸，促进能量代谢和蛋白质的合成。

3、病因治疗。由于肝硬化的发病原因不同，因此在肝硬化的早期治疗中应该根据肝硬化的发病原因的不同，到像北京京科肝泰医院这样的正规医院进行治疗。引起肝硬化的原因很多，早期肝硬化的治疗要针对原发病，及时控制疾病的进一步发展是很有意义的，若是早期酒精性肝硬化，应无条件戒酒，以防止酒精对肝细胞的进一步损害，加重病情的进展。

温馨提示：肝硬化一定要早发现早治疗，积极配合医生，这种情况下肝硬化还是有可能转好的。

（责任编辑：jbwq）