肝硬化疗效分四个级别治疗时要注意补钾

时间 : 2016-01-19 18:46:34 来源：

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[摘要]

肝硬化可由一种或多种原因引起，患者肝细胞弥漫性变性坏死，最终变形、变硬而导致肝硬化。肝硬化的疗效标准可分为四个级别，即治愈、显效、有效、无效。

1、治愈：达到临床治愈的患者腹水、黄疸完全消失，临床症状消失或基本消失，肝脾明显回缩变软或稳定不变，肝功能恢复正常，体力明显恢复，且停药后半年内均未复发。

2、显效：治疗显效的患者腹水、黄疸消退，主要临床症状消失，体力明显恢复，肝脾稳定不变，肝功能亦得到明显改善，治愈后的患者如果半年内出现复发，也被认为是显效。

3、有效：经过治疗后患者的腹水、黄疸明显消退，临床症状减轻，肝功能得到改善，表示肝硬化治疗取得效果。

4、无效：接受规范治疗半个月后患者的症状、体征、肝功能均无明显改善，甚至发生进一步恶化或死亡，提示治疗无效。

Tips：肝硬化早期及时治疗、积极预防并发症，可达到明显治疗效果，如病变进入失代偿期，不仅治疗难度增大、疗效不佳，甚至可导致严重后果，危及患者生命。

肝硬化伴有严重的呕吐或腹泻时，自消化液中可丢失大量钾，若不及时发现或纠正，极易诱发肝肾综合征、肝性脑病、肠麻痹和致死性心律失常等严重后果。

在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，如症状严重则需补充钾盐。一般在24小时内给氯化钾2～4g，每1g氯化钾溶于5%～10%葡萄糖液500mL中静脉滴注，或鼻饲新鲜果汁、氯化钾溶液等。并应注意酸碱平衡，低钾碱中毒时可给精氨酸，酸中毒时给谷氨酸钠，严重酸中毒时给50%碳酸氢钠。

Tips：肝硬化伴腹水患者盲目使用利尿药物也可造成钾丢失

对伴有腹水或浮肿的肝硬化患者在使用速尿、利尿酸钠、丁尿胺等利尿药物治疗时制定了不恰当的用药方案，也可使尿中排钾量大大增加，如若伴发低钾性肾病时则钾丢失更为严重，治疗时须注意保钾。

（责任编辑：jbwq）