不同时期肝癌的不同治疗原则

时间 : 2016-01-19 18:46:31 来源：

[摘要]

肝癌提高生存率，治疗的原则很重要，医师掌握好肝癌的治疗原则，对病人的预后有积极影响。针对不同时期，不同分型的肝癌来说治疗原则是不同的。

很多人闻癌色变，认为肝癌是不治之症，其实大可不必如此惊慌。目前，我国对于肝癌的防控取得了一定的成果。当确诊为肝癌时，首先要端正心态，正确客观对待。因为目前针对肝癌的治疗方法较多，涉及到多个学科的共同协作，如果能够得到正确合理的治疗，肝癌远期疗效还是比较理想的。肝癌治疗总的原则是早期发现和早期诊断，强调实施规范化的综合治疗。

想要提高肝癌的生存率，治疗的原则很重要，医师掌握好肝癌的治疗原则，对病人的预后有积极影响。针对不同时期，不同分型的肝癌来说治疗原则是不同的。

一、亚临床肝癌治疗原则

亚临床肝癌指AFP已升高，但目前的检测方法未能发现肝内占位病变，肝功能正常或异常。肝功能正常，而AFP持续升高者，常为亚临床肝癌。而ALT升高者，则常有肝炎的可能。治疗可给予中药保肝治疗。如发现肝癌显示，可手术或局部药物注射。

二、小肝癌的治疗原则

小肝癌肿瘤<3cm，以手术切除为主；对有严重肝硬化者，可在B超引导下，局部药物注射。一般采用无水乙醇瘤内注射。小肝癌手术切除后，由于手术后复发率高，因而手术后应予中药或免疫药物或化疗。

三、早期肝癌的治疗原则

早期肝癌如肝癌局限，肝功能正常，肝硬化不严重，以手术切除为首选。如肝功能异常，可先保肝，待肝功能恢复后再考虑手术。对血管内有癌栓者，手术后可用中药，免疫治疗，也可考虑肝动脉内化疗。

四、中期肝癌的治疗原则

中期肝癌对肝功能正常者，争取作根治手术。如无法切除也可进行TACE（经肝动脉栓塞剂）治疗，中药，生物治疗，待肿瘤缩小后再争取手术切除。对肿瘤在8-10cm，均可采取放射治疗，同时中药治疗。或瘤内注射无水酒精，也可进行TAE。对肿瘤局限13厘米左右，可先考虑行介入治疗，予动脉内注射化疗药或栓塞，待肿瘤缩小后再行放疗。如多发可考虑放疗或介入治疗结合放疗。如肝癌病灶弥漫，肝硬化严重，可以中药为主，配合生物治疗或雌性激素。

五、晚期肝癌的治疗原则

对于晚期肝癌病人，肝癌伴有腹水，黄疸，远处转移等情况时，称为晚期。多采取姑息性治疗。

总的来说，尽管肝癌的治疗较为困难，但目前医学界已在这方面积累了相当多的经验，对于不同病情的病人把握不同的治疗原则。相信会有令人满意的效果。我科研制的肝康系列方剂对肝癌具有较好的疗效。

（责任编辑：jbwq）