脂肪肝患者是否需要服用降脂药呢?

时间 : 2016-01-19 18:46:26 来源：

[摘要]

脂肪肝患者最关心的一个问题是“我需不需要服用降脂药?”在所有脂肪肝患者中，约有1/3的人伴随血脂升高，2/3的人血脂并不高，那么脂肪肝患者是否需要服用降脂药呢?

首先，脂肪肝患者即使伴有高血脂症，也不要贸然使用降血脂药。这是因为，多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍，对从血中突然来到的脂质更加难于处理，只能将其再度堆积在肝脏内，这无疑会加重脂肪肝。另外，医生们还观察到，长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化，甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。

其次，脂肪肝一般分为两大类，一类是酒精性脂肪肝，这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝，其原因比较复杂，包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等，还有40％左右原因不明的脂肪肝。

也就是说，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。显而易见，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药，对治疗脂肪肝没有任何意义。脂肪肝患者即使伴有高血脂症，也不要贸然使用降血脂药。

这是因为，多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍，对从血中突然来到的脂质更加难于处理，只能将其再度堆积在肝脏内，这无疑会加重脂肪肝。

另外，医生们还观察到，长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化，甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。

伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝，治疗的最佳选择理应是戒酒，多数无须服用降血脂药。

肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时，如无冠心病存在，主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。

单纯性脂肪肝患者，只要认真做到戒酒（包括啤酒）、限制体重和改变不良生活方式，不用任何药物即可恢复正常。

饮食运动是关键

虽然小部分脂肪肝患者需服用降脂药，但是对于大多数脂肪肝患者来说，饮食和运动是最重要的治疗方法。脂肪肝患者应重视调整饮食、增加运动、修正不良行为等基本治疗措施，尽可能寻找并积极去除病因和诱因，并控制原发基础疾病。

（责任编辑：jbwq）

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关键词: 脂肪肝降脂药脂肪肝降脂药

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