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丙型肝炎的常规治疗

时间 : 2016-01-19 18:46:21 来源:

[摘要]

丙型肝炎病毒对肝脏的破坏是持续、隐匿、不可逆转的,80%以上的感染者将发展成慢性肝炎,丙型肝炎患者最终发展成肝硬化、肝癌,肝衰竭的比例也远远高于其他肝炎。丙型肝炎病毒还会加重其他肝炎患者的病情。由于至今没有研制出丙型肝炎疫苗,丙型肝炎的危害从某种意义上说比乙型肝炎更为严重。

丙型肝炎病毒对肝脏的破坏是持续、隐匿、不可逆转的,80%以上的感染者将发展成慢性肝炎,丙型肝炎患者最终发展成肝硬化肝癌肝衰竭的比例也远远高于其他肝炎。丙型肝炎病毒还会加重其他肝炎患者的病情。由于至今没有研制出丙型肝炎疫苗,丙型肝炎的危害从某种意义上说比乙型肝炎更为严重。

临床上,丙型肝炎的治疗基本与乙肝相通,以干扰素或联合病毒唑治疗疗效为好。在接受干扰素(IFNα)治疗期间,50%~80%的患者ALT可恢复正常,停药后复发率为50%,有持久疗效者15%~25%。如遇病毒唑联合治疗,可提高疗效。病毒唑口服剂量由每日600毫克增至每日1000毫克,最大可至1200毫克,共服6个月。不良反应主要是溶血性贫血,与剂量有关,停药后可自行恢复,未见其他特殊不良反应。

组合干扰素(CIFN)治疗慢性丙型肝炎具有更强的抗病毒作用,组合干扰素15微克,每周3此,皮下注射,共48周。对原用其他干扰素停药后复发的患者,近期疗效和远期疗效分别为70%和58%;对未用过干扰素治疗的患者,只需用组合干扰素9微克,每周3次,皮下注射48周,于24周及48周ALT复常率分别为68.3%和63.9%,HCVRNA阴转率分别为73.6%和65.4%。不良反应的发生率及严重程度与干扰素α-2a基本相同。熊去氧胆酸用以治疗慢性丙型肝炎能使ALT下降40%,常用剂量为每日600毫克,分次口服,6个月为1个疗程。

(责任编辑:jbwq)

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