抗病毒是丙肝治疗的关键丙肝治疗莫忽略5点

时间 : 2016-01-19 18:46:20 来源：

[摘要]

丙肝也是病毒型肝炎的一种类型，丙肝同样具有一定的传染性，并且丙肝目前并无疫苗可以预防，丙肝病毒具有一定的危险性。许多丙肝患者本身并没有明显不适，便采取不管不顾的态度，不注意丙肝的治疗，最后酿成了丙肝恶化的悲剧。

抗病毒是丙肝治疗的关键

中国《丙型肝炎防治指南》明确指出，长效干扰素与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案，但需要使用足够剂量治疗一年，很多病人往往接受不了，因为一年算下来费用不便宜，以致于丙肝治疗效果不明显。

发病隐匿是丙肝疾病的特点。据统计，输血后急性丙型肝炎的潜伏期是2至16周，平均7周。丙肝最常见的症状是疲劳乏力，往往被人忽视，所以丙肝很难被发现。到医院看病的丙肝患者往往都是病程比较长或者病情比较重的患者，有些患者是在发生了肝硬化和并发症后才来进行丙肝的治疗。

作为“肝炎家族”的成员，很多人会以为丙肝和乙肝一样，可采取注射疫苗的方式来预防。事实上，目前世界上还没有有效的丙肝疫苗问世。但可通过避免一些“高危”行为降低感染风险。

感染丙肝的途径包括吸毒、不必要和不安全的注射、不安全血液制品、不安全的锐利废物收集和处置、使用非法药物和分享注射工具、与丙肝病毒感染者进行无保护接触，共用剃须刀、牙刷、使用被污染器具进行文身、穿耳环孔和针灸、使用未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等，另外性传播和母婴传播也是丙肝传播的重要途径。

丙肝的潜伏深危害大。丙肝一方面把自己“重重掩护”起来，另一方面病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着，静悄悄地危害人体。据池晓玲教授介绍，若不尽早进行丙肝的治疗，70%-90%的丙肝病人会发展成慢性肝炎；大约10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭，之后1%至5%的患者会演变为肝癌。

一旦检出后，绝大多数患者由于对丙肝缺乏了解，会表现出紧张、焦虑，甚至丧失治疗信心等一系列负面情绪。此外，也有部分患者过于乐观，盲目地认为保肝丸药可以根治丙肝。肝炎保健药品是丙肝的辅助治疗方式，无法治愈丙肝。

目前抗病毒治疗是丙肝的治疗关键。患者一旦发现丙肝病毒感染，就应立即前往正规医院专科进行规范化诊疗，避免贻误病情，错过最佳治疗时机，那么丙肝治疗需要注意哪些问题呢？

1、丙肝治疗前需检测肝肾功能、血常规、甲状腺功能、自身抗体、血糖及尿常规。

2、HCVRNA的定量检测：治疗期间应在开始抗病毒治疗后的第4周、第12周及第24周进行HCVRNA的定量检测，并根据其结果调整干扰素及利巴韦林治疗剂量及疗程，第24周后每3个月测定丙肝病毒定量。

3、肝功能检查：治疗期间每月检查肝功能。

4、血常规检查：开始治疗后的第1个月应每周检查血常规，以后每月复查，6个月后如果血常规基本正常，可以每1-2个月复查。5、不良反应的监测：所有丙肝患者抗病毒治疗中每3～6个月检测甲状腺功能，如治疗前就已存在甲状腺功能异常，则应每月检查甲状腺功能。对于老年患者，治疗前应做心电图检查和心功能判断。定期评估精神状态，尤其是对表现有明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应停药并密切防护。

5、慢性丙肝患者抗病毒治疗结束后仍需随访监测：定期复查肝功能：治疗结束后6个月内每1-2个月复查1次，以后可每3个月复查1次；HCVRNA监测：在治疗结束时及结束后6个月应检测丙肝病毒定量；不良反应的监测：如治疗中血象异常的，治疗结束后应注意复查血常规，多数患者停药后血象可以恢复到治疗前水平；治疗结束后每3-6个月检测甲状腺功能，如治疗前就已存在甲状腺功能异常，则应每月检查甲状腺功能。如有异常，及时就诊。

以上便是丙肝治疗的相关知识，丙肝患者不可轻视病情，积极治疗丙肝，采用以上方法，并定期检查，及时发现丙肝病情变化情况，防止丙肝进一步演变为肝硬化甚至肝癌。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 丙肝丙肝治疗丙肝预防

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