丙肝危害胜于乙肝丙肝治疗效果如何评估？

时间 : 2016-01-19 18:46:20 来源：

[摘要]

丙肝是由于感染了丙肝病毒而引起的病毒性肝炎，具有较强的传染性，丙肝对于人体肝脏的危害极大，它对于肝脏的危害通常是持续、隐匿并且不可逆转的，大部分的丙肝感染者都将发展成慢性丙肝患者，部分病人甚至发展成肝硬化或者肝癌。因此，丙肝的治疗亟不可待。那么丙肝应当如何治疗呢？

丙肝的治疗方法：

临床上，丙型肝炎的治疗基本与乙肝相通，以干扰素或联合病毒唑治疗疗效为好。在接受干扰素（IFNα）治疗期间，50%~80%的患者ALT可恢复正常，停药后复发率为50%，有持久疗效者15%~25%。如遇病毒唑联合治疗，可提高疗效。病毒唑口服剂量由每日600毫克增至每日1000毫克，最大可至1200毫克，共服6个月。不良反应主要是溶血性贫血，与剂量有关，停药后可自行恢复，未见其他特殊不良反应。

组合干扰素（CIFN）治疗慢性丙型肝炎具有更强的抗病毒作用，组合干扰素15微克，每周3此，皮下注射，共48周。对原用其他干扰素停药后复发的患者，近期疗效和远期疗效分别为70%和58%；对未用过干扰素治疗的患者，只需用组合干扰素9微克，每周3次，皮下注射48周，于24周及48周ALT复常率分别为68.3%和63.9%，HCVRNA阴转率分别为73.6%和65.4%。不良反应的发生率及严重程度与干扰素α-2a基本相同。熊去氧胆酸用以治疗慢性丙型肝炎能使ALT下降40%，常用剂量为每日600毫克，分次口服，6个月为1个疗程。

丙肝患者一定要重视治疗，防止丙肝进一步恶化，造成严重后果。此外，丙肝治疗过程中也要注意效果的评估，及时察觉丙肝进展情况，并采取相应的治疗措施。那么如何去判断丙肝的疗效呢？

丙肝治疗的疗效评估：

1、无应答：治疗结束时ALT仍高于正常值，或HCV-RNA仍然阳性。

2、部分应答（PR）：①生化学指标ALT复常。②病毒学指标HCV-RNA阴转后又复阳。

3、完全应答（CR）或持续应答（SR）：同时具备以下两项指标者：①生化学指标正常。②病毒学指标HCV-RNA持续阴性。

4、复发：治疗结束后ALT复常后又上升或HCV-RNA阴性转阳性。

5、反弹：治疗期间HCV-RNA载量降低或阴转，但尚未停药即出现HCV-RNA载量上升或转为阳性。

由于目前尚无丙肝疫苗，因此，丙肝的危害在某种意义上更甚于乙肝，因此，丙肝患者一定要积极治疗，并及时评价治疗效果，并定期检查，防止丙肝恶化！

（责任编辑：jbwq）