丙肝高危人群要定期检查丙肝治疗要抓住几点

时间 : 2016-01-19 18:46:20 来源：

[摘要]

丙肝是由于感染了丙肝病毒而引起的病毒性肝炎，同样具有较强的传染性。目前尚无预防丙肝的疫苗，因此，做好丙肝的预防措施是重中之重，尤其是丙肝的高危人群，据调查显示，丙肝高危人群占所有人群的比例高达77.9%，然而进行丙肝检测的人只占了22%，有将近半数的丙肝高危者未采取任何预防丙肝的措施。

我国从1993年起对献血员筛查丙肝抗体，但由于所用试剂不完善，筛查指标不多，部分地区普及度不够，仍有输血后感染丙肝的现象，直到1995年得到明显改善。丙型肝炎病毒对肝脏的破坏是持续、隐匿、不可逆转的，80%以上的感染者将发展成慢性肝炎，丙型肝炎患者最终发展成肝硬化、肝癌，肝衰竭的比例也远远高于其他肝炎。丙型肝炎病毒还会加重其他肝炎患者的病情。由于至今没有研制出丙型肝炎疫苗，丙型肝炎的危害从某种意义上说比乙型肝炎更为严重，高危人群一定要进行丙肝病毒（HCV）感染筛查，那么哪些是丙肝的高危人群呢？

丙肝的高危人群：

1、与HCV感染者有密切接触，包括夫妻、子女、父母及其他密切接触者。

2、诊疗过程中有过意外刺伤的医护人员。

3、长期血液透析的患者以及接受器官移植的患者，筛查时需注意排除抗-HCV假阴性。

4、凡是有输血或献血史者，特别是在1996年前接受过输血或有反复献血或有单采血浆史的患者。

5、有不洁性交史的人，包括妓女、嫖客、同性恋等。

6、有人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者，筛查时需注意排除抗-HCV假阴性。

7、在不正规医院进行过牙科手术、肌肉或经脉注射、针灸的患者。

8、在消毒不严的场所进行耳朵打孔、纹身美容、修脚等的人。

9、针刺、刀伤或者破损黏膜处接触过HCV阳性血液者。

10、与他人共用注射器者，如吸毒患者。

以上便是丙肝的高发人群，以上高危人群一定要定期进行丙肝筛查，日常生活中也要做好预防丙肝的措施。如果检测患上丙肝，积极进行治疗才是根除之本，那么丙肝的治疗应该如何进行呢？

临床上，丙型肝炎的治疗基本与乙肝相通，以干扰素或联合病毒唑治疗疗效为好。在接受干扰素（IFNα）治疗期间，50%~80%的患者ALT可恢复正常，停药后复发率为50%，有持久疗效者15%~25%。如遇病毒唑联合治疗，可提高疗效。病毒唑口服剂量由每日600毫克增至每日1000毫克，最大可至1200毫克，共服6个月。不良反应主要是溶血性贫血，与剂量有关，停药后可自行恢复，未见其他特殊不良反应。

组合干扰素（CIFN）治疗慢性丙型肝炎具有更强的抗病毒作用，组合干扰素15微克，每周3此，皮下注射，共48周。对原用其他干扰素停药后复发的患者，近期疗效和远期疗效分别为70%和58%；对未用过干扰素治疗的患者，只需用组合干扰素9微克，每周3次，皮下注射48周，于24周及48周ALT复常率分别为68.3%和63.9%，HCVRNA阴转率分别为73.6%和65.4%。不良反应的发生率及严重程度与干扰素α-2a基本相同。熊去氧胆酸用以治疗慢性丙型肝炎能使ALT下降40%，常用剂量为每日600毫克，分次口服，6个月为1个疗程。

（责任编辑：jbwq）