丙型肝炎诊断需要做哪些项目？

时间 : 2016-01-19 18:44:37 来源：

[摘要]

关于丙肝症状的诊断一直都是一个令所有人头疼的问题，因为常规的体检无法判断人体是否感染丙肝，需要做很详细的检查才能确诊，这就导致了很多患者没有及时治疗，对身体伤害极大。现在我们就来了解一下丙肝的诊断依据都有哪些。

丙肝诊断检查项目有哪些？

1、HCV-RNA：因丙型肝炎患者血液中HCV含量很低，直接做核酸杂交，很难查到HCV-RNA，须先经核酸扩增后测定。采用半定量聚合酶链反应（HCVcDNA/PCR，简称cPCR）测定肝和血清中HCV草药RNA，具有特异性强、灵敏度高、快速的优点。HCVRNA阳性是HCV感染的直接证据、是HCV复制指标、有传染性。因HCVRNA较抗-HCV出现早，故可用于早期诊断及献血员的筛查。HCVRNA阴性，说明HCV被清除，因此，也可做为判断预后和疗效的指标。

2、抗-HCV：大部分HCV感染者，体内均出现抗HCV。因此，检测抗-HCV对丙型肝炎诊断很有价值。抗-HCV阳性是HCV感染的标志。但目前检测结果不能充分反映急性、慢性抑或恢复期感染。抗体效价也不能反映HCV感染的强度，至少在动物试验中未能证实。

抗-HCV阳性可能表示近期感染后的免疫状态，但大多数表示现症HCV感染，并在一定程度上反映个体的传染性。人感染HCV后勤工作至抗-HCV阳转，这段时间个体长短差异很大，目前所用方法，测出抗体较晚，在该期唯一感染的标志患者始终不出现抗-RNA，此外尚有20%丙型肝炎患者始终不出现抗-HCV，故实际感染率比检出率高，抗-HCV阴性不能除外HCV感染。

丙肝的诊断依据有哪些？

丙型肝炎病毒指标包括抗HCV及HCVRNA。

1、HCVRNA：即丙型肝炎病毒的核糖核酸，是HCV的遗传物质，是表示体内感染HCV的直接指标。目前用PCR方法可以直接检测血中的HCVRNA，可用于HCV感染的早期诊断，因其较丙型肝炎抗体出现早，故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标。总之，对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关，已排除其他肝炎的可疑丙型肝炎患者，可进一步查HCVRNA及抗HCV，如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCVRNA单独阳性即可确诊为丙型肝炎。

2、抗HCV：即丙肝抗体，不是中和抗体，对人体无保护作用，是目前诊断丙型肝炎的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢，一般在发病后2~6个月，甚至1年才转阳，故不能作为早期诊断丙型肝炎的方法，而且1次阴性，也不能直接否定诊断。患者要积极寻找丙肝治疗方法。

面对丙肝诊断治疗的种种不利局面，很重要的是要通过对传染途径的杜绝，来保证身体不受丙肝病毒的侵害没，这样才能尽量减少丙肝带来的伤害。

（责任编辑：jbwq）