确诊丙型病毒性肝炎做哪些检查项目？

时间 : 2016-01-19 18:44:37 来源：

[摘要]

丙肝究竟是什么疾病？其实丙肝（丙型病毒性肝炎）是一种传染性比较强的疾病，而且具有很强的隐匿性，但多数患者对丙肝（丙型病毒性肝炎）的存在都不了解。确证是否患有丙肝，定期的检查丙肝（丙型病毒性肝炎）显得十分关键的，那么检查丙肝（丙型病毒性肝炎）的项目有哪些？

1、丙肝（丙型病毒性肝炎）病毒RNA检测：丙肝（丙型病毒性肝炎）病毒RNA检测是检测血液中丙肝（丙型病毒性肝炎）病毒的实际存在情况，可在感染两周内检测到病毒。

2、丙肝（丙型病毒性肝炎）抗体检测：丙肝（丙型病毒性肝炎）抗体检测是用于诊断丙肝（丙型病毒性肝炎）的最重要手段，适用于高危人群的筛查，也可以用于丙肝（丙型病毒性肝炎）感染者的初次筛查。

同时也可以做下述的检查以排除相关的病症：

1、病原学检查抗HCVIgM和抗HCVIgG：HCV抗体不是保护性抗体，HCV感染的标志。HCVIgm阳性提示现症HCV感染，抗HCVIgG阳性提示现正感染或既往感染。抗HCVIgM的检测受较多因素的影响，如球蛋白、RF等，稳定性不如抗HCVIgG。目前国内多用酶免疫试验（EIA）检测抗HCVIgG，试剂质量与国外第三代诊断试剂持平。抗HCVIgG低滴度提示病毒处于静止，高滴度提示病毒复制活跃。

2、血尿常规：在急性肝炎可出现白细胞增高，在肝炎眼硬化伴肝功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞的减少，尿常规出现异常主要是针对胆红素的检查，也就是关于黄疸的鉴别。

3、肝纤维化指标一些检测项目已在临床上应用，如3型较胶原体，4型胶原、层连蛋白、透明质酸、脯氨酰羟化酶等，对肝纤维化的诊断有一定参考价值，但缺乏特异性。肝组织病理检查是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度及评估疗效的金标准。还可在肝组织中原位检测病毒抗原或核酸，以助确定病毒复制状态。

4、凝血酶原活动度（PTA）PTA高低与肝损程度成反比。40%是诊断重型肝炎的重要依据，亦是判定重型肝炎预后的敏感指标。

5、影像学检查B型超声有助于鉴别阻塞性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变。对肝硬化（liver有较高的诊断价值，能够反映肝脏表面变化，门静脉、脾静脉直径，脾脏大小，胆囊异常变化，腹水等。彩色超声尚未可观察到血流变化。在重型肝炎中可动态观察肝脏大小变化等。CT、MRI的应用价值基本同B超，但价格较昂贵，且有不同程度的损伤性，如应用增强剂，可加重病情。

（责任编辑：jbwq）