纯酒精20克就损害肝细胞酒精肝不仅和饮酒有关

时间 : 2016-01-19 18:43:49 来源：

[摘要]

王先生是正值壮年的45岁，但最近总感觉肝脏区域胀痛难忍，不得不去医院就医。医生诊断王先生是酒精性脂肪肝性肝炎，也就是我们常听说的酒精肝。据王先生透露，他的饮酒史已经有14年之久。王先生的的酒精性脂肪肝已经到了中度，并伴随1级高血压，这很可能和他的长期饮酒史有关。

每天纯酒精20克就损害肝细胞

根据流行病学调查资料，酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的，即达到一定饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝损害风险。南方医科大学南方医院感染内科的孙剑副教授表示，从医学上说，喝酒是有一个界限的，我们通常认为，每个人每天纯酒精摄入量在20克以上，就会对肝细胞造成损害。

据不完全统计，酒精肝发病隐匿而且发病率高，持续发展可演变为酒精性肝炎乃至肝硬化。中国酒精性肝病患者肝脏损伤严重，其中酒精性肝炎患者占28.8%，酒精性肝硬化患者占37.4%，防治酒精肝刻不容缓。

酒精肝不仅仅和饮酒有关

1、酒精肝主要因为饮酒量及饮酒年限导致的：据一项统计显示，如果每天饮酒160g，一般5年就会有酒精肝；如果每天饮酒160g，20年就会导致肝硬化。

2、营养状态因素：营养状态是酒精肝的易感因素。在充足的营养条件下，饮酒量在一定范围内较少引起肝损害，但超过酒精中毒的临界值，膳食调节就无保护作用。因此，空腹饮酒，或仅以少量食物下酒，其危害性更大。

3、性别因素：性别因素也是酒精肝的易感因素，女性对酒精较男性敏感，其安全饮酒剂量（140g/周）较男性（210g/周）低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相关疾病较男性多见，对酒精肝病较男性易感，且治疗后易复发。

4、遗传原因：有一部分酒精肝是会遗传的。这种遗传的酒精肝是与乙醇代谢的酶和细胞色素有很多的关系，因为这两种元素均有基因多态性，这也就导致酒精肝的遗传，但具体的遗传标记物尚未确定。

5、熬夜过劳工作繁忙：经常熬夜，睡眠不足，疲劳过度，会引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细胞的营养滋润，抵抗力下降，致使已受损的肝细胞难于修复并加剧恶化。

医生为王先生拟定的治疗方案有三点：

1、忌酒：长期的饮酒是导致酒精肝的重要原因，因此戒酒对于酒精肝的治疗是非常必要的。

2、饮食疗法：因为王先生有些肥胖，医生希望王先生可以控制热量摄入。建议每天热量应控制在约1700Kcal/d左右，补足热量，注意补充蛋白质、维生素，蛋白质摄入保障120-150g/d，脂肪不超过35-45克/天，其余热量用碳水化合物补充，限制食盐，每天6克左右。多饮水，以利于机体代谢及代谢废物的排泄。

3、药物治疗：在药物方面，丙基硫氧嘧啶、S-腺苷-L-蛋氨酸、维生素E、还原性谷胱甘肽等都有改善酒精肝作用。对于酒精性肝炎活动期来说，可静脉滴注丹参、黄芪注射液等改善微循环，促进乙醇的代谢及排泄，或者静滴还原性谷胱甘肽，清除氧自由基，减少肝损害，也可以用凯西莱、肝得健等保肝药物的治疗。对黄疸明显、肝损害偏重者，可予糖皮质激素短期冲击治疗，疗程为5~7天，应用丙基硫脲嘧啶可缓解酒精肝导致的高代谢状态而降低死亡率。

王先生的主治医生表示，就王先生的状况来说，西药可予以多烯磷脂酰胆碱等清除氧自由基、保护肝细胞膜，并予以中药葵花护肝片保肝护肝、调脂治疗。

酒精肝的康复还需要结合锻炼和休息

锻炼：平时锻炼身体，能够增强体质，减少或防止疾病的发生。在疾病过程中，应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。

休息：酒精性肝病的患者要留意休息，做到起居有节，劳逸适量。根据病情的不同阶段把握消息结合的关系，急性期应采取“以静为主，静中有动”的原则，以休息为主，限制过多的活动。稳定期应采取“消息结合，消息适度”的原则，做到生活自理，适当休息。恢复期应采用“以动为主，动中有静”的原则，活动量循序渐进，以无疲乏感为度，避免劳累过度，耗伤气血。

情志：中医认为肝胆之病，易于郁滞，应以疏泄条畅为佳。若情恋不畅，精神抑郁，则负气机逆乱，阴阳失调。诱发或加重疾病症状。应帮助病人克服和消除恼怒，忧郁、疑虑、悲伤、恐惧等不良情绪，树立与疾病治疗的信心，促进疾病的康复。

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（责任编辑：jbwq）