酒精肝的临床诊断标准是什么？

时间 : 2016-01-19 18:42:14 来源：全球医院网

[摘要]

酒精肝发病前往往有近期内较集中地大量饮酒史，有明显地腹胀、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、恶心呕吐、腹痛、体重减轻、部分病人有发热、白细胞增多（主要是中性粒细胞增多），酷似细菌性感染，所以要认清酒精肝患者的临床诊断标准，以免误诊。

酒精肝症状表现，轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多（主要因此是中性粒细胞增多）类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状。

酒精性肝病临床诊断标准

1、有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量＞40g／d，女性≥20g／d；或2周内有大量饮酒史（＞80g／d）。

2、禁酒后血清ALT、AST和GGT明显下降，4周内基本恢复正常，即在2倍正常上限值（ULN）以下。肿大的肝脏1周内明显缩小，4周基本恢复正常。

3、诊断时应注意是否合并HBV或HCV感染，除外代谢异常和药物等引起的肝损伤。

未能符合上述条件者，应取得组织学诊断证据。下列项目可供诊断参考：AST／ALT＞2，血清糖缺陷转铁蛋白（CDT）增高、平均红细胞容积（MCV）增高、酒精性肝细胞膜抗体阳性，血清谷氨酸脱氢酶（GDH）／鸟氨酸氨甲酰转移酶（OCT）＞0。6，以及早期CT测定肝体积增加（＞720cm3／m2体表面积）。应注意有遗传易感性等因素时，即使饮酒折合乙醇量＜40g／d也会发生酒精性肝病。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 酒精肝酒精肝诊断酒精肝症状

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