酒精肝的诊断指标有哪些？

时间 : 2016-01-19 18:42:14 来源：

[摘要]

酒精肝是中性脂肪在肝内蓄积过多所致，是一种常见而可逆的弥漫性肝病，如果早期诊断治疗完全可以痊愈，但是如果病情进一步发展便可导致肝纤维化或肝硬化。因此早期诊断早期发现酒精性脂肪肝是非常重要的。那么，诊断酒精肝的标准有些什么呢?

酒精肝是中性脂肪在肝内蓄积过多所致，是一种常见而可逆的弥漫性肝病，如果早期诊断治疗完全可以痊愈，但是如果病情进一步发展便可导致肝纤维化或肝硬化。因此早期诊断早期发现酒精性脂肪肝是非常重要的。那么，诊断酒精肝的标准有些什么呢？

专家表示，诊断酒精肝应检查以下项目：

1、血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、转肽酶和平均红细胞容积等指标升高，禁酒后可明显下降，通常4周内基本恢复正常，AST/ALT大于2，有助于诊断。

2、临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经异常、蜘蛛痣、肝掌等表现和体征。

3、有长期饮酒史，一般超过5年，酒精量男性每天大于40克，女性每天大于20克；或2周内有大量饮酒史，折合酒精量每天大于80克。

4、肝脏B超或CT检查有典型表现。

5、排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等。

酒精肝需要做的检查有：

血常规检查：酒精肝会出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积（MCV）增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。

生化检查：血清胆红素会升高，AST/ALT比值也会上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是检查酒精肝理想的常规联合实验室检查。

肝活检：肝活检是准确而可靠的诊断检查项目，对酒精肝有很重要的诊断价值。

B超和CT检查：肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

以上就是关于酒精肝患者的诊断标准和应该做哪些检查项目的介绍，希望能对大家有所帮助。

（责任编辑：jbwq）