酒精肝的临床症状和表现有哪些？

时间 : 2016-01-19 18:42:14 来源：中国网健康

[摘要]

酒精肝虽然危害性巨大，但想从症状上进行早期预防发现有一定难度，因为酒精肝早期一般酒精肝无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展，继而出现一些消化系统和肝病的特征。如未采取有效的措施，病情将继续恶化加重，逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。虽然酒精肝发病隐蔽，但是只要细心检查也会发现蛛丝

轻度酒精肝患者可以出现全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等一系列的症状；若酒精肝患者不积极的接受治疗，导致病情进一步恶化会出现一些严重的症状如乏力、消瘦、肝区疼、急性重型肝炎、肝功衰竭，部分患者会出现吐血的现象。患者们一定要认识这些酒精肝常见的症状。

肝脏是人体最大的消化腺，如果肝脏发生病变很可能会造成一定的代谢障碍，因此，酒精肝患者应积极的接受治疗。酒精肝患者在治疗期间一定首先要戒酒，然后根据病情治疗。

酒精性肝硬化的特点

①均有较长时间嗜酒史（8-34年），发病年龄偏大，以壮年者多见，我国以乡镇干部和手工业者居多，女性罕见。

②营养状况和体力减退出现较晚，表现较轻。

③消化道症状如厌食、腹胀较明显。

④肝昏迷常有反复发作，但自发性腹膜炎和肝癌发生率较肝炎性肝硬化低。

⑤住院治疗病死率较肝炎性肝硬化低。

⑥血浆总蛋白降低，球蛋白和ASL/ALT比值升高，可作为提示肝硬化的诊断参数，但对鉴别两种肝硬化无实际参考意义。酒精性肝硬化其病理变化常为Laennec或微小结节型，可能有大结节或混合型。致密的结缔组织累及门脉中央区，中央区的瘢痕最严重，其胶原纤维含有醛基，此有别于其他肝硬化。

酒精肝晚期症状

1、酒精肝晚期时基本症状为肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、发热、腹胀腹泻等症状。

2、酒精肝晚期严重的表现为上消化道出血及精神症状，门脉高压及合并症，表现脾脏肿大、食管静脉曲张及腹水、蜘蛛痣、肝掌等症状。

很多就诊者对酒精肝认识不够，不但存在诸多误区，而且连基本的危害，以及如何防治也不清楚。专家介绍酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收（营养不良），而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素，相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死，肝硬化的发生。

如果任其发展，肝纤维化、肝硬化的出现是必然的，而且还可发生很多并发症，这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素：

1、上消化道出血：酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血（EVB），如果不能及时有效的处理和应对，会出现休克等情况危机生命。

2、腹水与感染：酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危及整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素，致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对其防治应于重视。

3、肝性脑病（肝昏迷）：酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染，等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手，同时积极治疗酒精肝。

4、电解质紊乱、酸碱平衡失调：乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致AG（阴离子间隙）代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等，是导致死亡的重要原因。

死亡的几率较高。

（责任编辑：jbwq）

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