酒精肝有什么症状早期酒精肝常见症状盘点

时间 : 2016-01-19 18:42:14 来源：

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酒精肝有什么症状？酒精肝患者多有长时间的饮酒史，很多患者有明显的腹部疼痛、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、恶心呕吐等不同的症状表现。根据数据分析，在酒精肝患者中有77%的患者食欲不振、55%的患者忍心呕吐、46%的患者会表现出腹痛。同时在不同时期的症状也有所不同。酒精肝有什么症状？

酒精肝有什么症状？酒精肝分类症状

1、酒精肝肝炎：这一般是肝炎患者发病前大量饮酒造成的，常见的症状有食欲不振、厌油腻、腹痛、腹泻等。

2、酒精性肝硬化，患者有体重减轻、腹痛、乏力、发烧、出血、黄疸等症状。有的患者也可能出现蜘蛛痣（蜘蛛痣【译】：也称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张）、肝掌等，转氨酶等多种肝功能指标严重异常。

3、酒精性肝纤维化，是酒精肝恶化的一种结果，如果不去治疗，还有可能发展为酒精性肝硬化。

4、酒精性脂肪肝，大部分是脂肪肝患者饮酒造成的，常见的症状有食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、倦怠等，一些患者还会有肥胖症状，因此需要注意了解脂肪肝的食疗方法，避免病情恶化。

酒精肝体征

以黄疸、肝肿大和压痛为特点，少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等。有肝功能不全时腹水明显，有的出现神经精神症状。Lischner报告中的169例中，肝肿大81%、黄疸77%、腹水59%、发热56%，营养不良55%、上消化道出血22%、食管静脉曲张12%、精神症状10%。

至于病理改变的轻、中、重程度与临床的关系，本组24例从实验室检查项目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升（轻度酒精性肝炎为43%-72%；中度60%-80%；重度100%上升），和凝血酶原活动度下降。临床征象：乏力、肝区痛、性功能减退、阳痿、肝肿大（轻度酒精性肝炎有36%-71%肝肿大、中度2/3肝肿大、重度全部肝肿大）也可供参考。

酒精肝患者前期有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。

认识早期酒精肝的6大特征

1、虽然早期酒精肝的表现症状并不明显，但是只要细心留意还是会发现的。酒精肝患者前期有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。

2、酒精肝患者除了查体时意外发现外，多数是因为急性发作而自主就诊，急性发病前往往短期内曾大量饮酒，临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。

3、酒精性肝病病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染，等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷（肝昏迷【译】：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，以意识障碍和昏迷为主要表现。）时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手，同时积极治疗早期酒精肝。

4、少数酒精肝早期症状还有黄疸，水肿，维生素缺乏，检查出来的结果一般都是肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少，由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞，可造成门静脉高压表现有腹水发生，但无硬化。

5、腹水与感染。酒精肝并发症因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素，致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对其防治应于重视。

6、上消化道出血。酒精性肝病引起的门脉高压症，多发生上消化道出血，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血（EVB），如果不能及时有效的处理和应对，会出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。

酒精肝会引发的10大并发症

1、性脑病（肝昏迷）：酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染，等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手，同时积极治疗酒精肝。

2、消化道出血：电解质与酸碱紊乱，继而引发感染等因素，再结合本身错综复杂疾病，如果发生肝昏迷时，抢救不当或不及时，会导致死亡。

3、肝功能衰竭：酒精肝发病后病情急剧恶化，临床表现与重症肝炎相似，常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。

4、酒精中毒高脂血症溶血综合征：即黄疸、高血脂和溶血性贫血，为酒精肝的一种亚型，停止饮酒后，症状可消失。因此，酒精肝患者必须要戒酒。

5、腹水：酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素，致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对其防治应于重视。

6、电解质紊乱、酸碱平衡失调：乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致AG（阴离子间隙）代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等，是导致死亡的重要原因。

7、酒精性低血糖：大量酗酒后出现血糖过低，病人表现为心悸、出汗、神志丧失等，注射葡萄糖后可缓解。

8、肝内胆汁瘀积：黄疸颜色较深，肝明显肿大，腹痛发热，胆红素和血清磷酸酶明显增高，谷草转氨酶轻或中度增高。

9、呼吸性碱中毒：酒精代谢产生高乳酸血症、酮症，引起阴离子间隙代谢性酸中毒；酒精过度可能麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒（呼吸性碱中毒【译】：是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高的症状）。此外由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及酒精所致酸碱紊乱，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等，严重时导致死亡。

10、门脉高压症：门脉高压症多发生上消化道出血，如果不能及时有效的处理和应对，可能会出现休克等情况危及生命。

（责任编辑：jbwq）