酒精肝夏日易肝昏迷酒精肝4大并发症危及性命

时间 : 2016-01-19 18:42:14 来源：

[摘要]

酒精肝通常是由于长期酗酒而导致的肝脏疾病，酒精肝患者如果不注意很可能导致肝硬化甚至肝癌的发生。夏日炎炎，酒精肝患者更要注意肝脏的保健，酒精肝患者肝脏已经出现损伤，如果不注意很容易诱发肝病并发症，甚至危及生命。

酒精肝患者夏日谨防肝昏迷

每当入夏，非常炎热，不单是普通人感觉闷热，需要借助外力降温，诸如吹空调喝啤酒是最痛快的。若控制不好，就会受凉感冒。对于酒精肝患者来说，一部分患者并不知道自己有酒精肝，但是夏天为了降温，就约上几个亲朋好友，照旧痛快喝酒。殊不知，一旦喝多了，空调吹多了，加之自身有酒精肝，就有可能突然爆发，甚至出现肝昏迷。

那么夏季应如何谨防酒精肝患者出现肝昏迷，专家给大家提出了几点建议。首先通常一个疾病的形成并不是立即性，而是在相当一段时间内有不良的生活习惯给疾病提供了一个温床。所以，要想预防酒精肝病发，甚至肝昏迷。就因不喝，或者少喝酒，当酒精进入人体后，有10%会直接被胃、肠道直接吸收，剩下的将直接进入肝脏进行代谢。但是，在这个过程中，酒精会产生一种乙醛的有害物质，这会直接损伤肝脏。常年积累就容易形成酒精肝。而夏季，很多朋友喜欢喝酒，不醉不痛快。有时候喝高了还会出现肝昏迷。

怎么谨防酒精肝及出现肝昏迷呢？专家指出，常年喝酒的朋友，应定时去正规医院进行体检，定时体检能尽早发现酒精肝，防患于未然。而检查出自己有酒精肝的朋友，养大于治，夏季又是一个最佳的调理时机，应多喝水，中午有条件应静卧，加大对肝脏的血液流通，促进肝脏修复。而如果发现身边朋友酒醉不醒，这时候就要注意了，这就有可能不是醉，这么简单，很有可能是肝昏迷。情况轻的，几个小时醒不来，严重者，几个月醒不来的都有。出现这种情况，患者的亲属，不要犹豫，直接送往当地大医院尽快救治，以免耽误病情。

专家最后强调，酒精肝出现肝昏迷虽然很严重，但是如果能提前预防，就会降低病发的可能，广大酒精肝患者也要定时去医院检查身体，自我约束。酒精肝患者不仅要警惕肝昏迷的发生，还需要警惕以下并发症：

1、上消化道出血

慢性嗜酒者并发上消化道出血，可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血（EVB），故须视出血部位而决定治疗。冰水加小量去甲肾上腺素或其他止血剂洗胃，对胃粘膜糜烂所致出血可能有效。如为门脉高压引致门脉高压性胃病出血，可用善得定、施他宁有效。善得定用法：0.1mg缓慢静脉注射，随后3mg静脉点滴，连续滴注至少48h，溃疡病出血可用洛赛克或雷尼替丁治疗。EVB治疗，现可用三腔气囊管压迫，加善得定或施他宁治疗，用法同上。为了更好较长时止血，可选择硬化剂疗法或套扎曲张静脉血管疗法（EVL）。AH（酒精性肝炎）引起的门脉高压症，经治疗门静脉压可以恢复正常，静脉曲张亦可消失。

2、腹水

AC（酒精性肝硬化）并有腹水者，以改善肝功能为主要治疗，当门静脉压降至正常，血清白蛋白水平增高时，尿量即自行增多。钠摄入须限制，利尿剂的应用须慎重因AH、AC病人常合并有低钾、低镁、低钙、低磷血症。应禁用单用主要作用于近端肾小管的氯噻嗪类。因其不能拮抗醛固酮对远端肾小管的作用，故不仅对伴有醛固酮增多的肝硬化病人缺乏利尿作用，日_将加剧钾、镁的丢失，诱发低血钾性碱中毒和肝昏迷，故应联合应用，如与螺内酯（50-100mg）和双氢克尿塞（50-100mg/d）合用。治疗期间应注意经常复查血、尿电解质，心电图和血气分析，以防发生高钾学症。

3、感染

由于AH、AC患者营养状态较差，免疫力低下以及生活自理能力和卫生条件较差等因素影响，病人极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对其防治应于重视。同时应注意细菌性自发性腹膜炎的早期诊断。除常规指标外，目前注重腹水PH与中性多核细胞（PMN）绝对计数。三者中两项阳性即应考虑可能并发自发性细菌性腹膜炎，并给予相应及时治疗。

4、电解质与酸碱平衡失调

由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱，在AC、AH病人中，常出现电解质与酸碱紊乱，并发低钾、低镁、低钙、低磷血症及各种酸碱失衡。其产生机制与乙醇代谢产生乳酸和其他代谢并发症，如贫血、肌痛、横纹肌溶解、戒酒综合征、肝昏迷等有关。低钾、低镁、低钙、低磷常伴同存在，临床表现抽动、震颤、瞻望等症状不易区别，心电图亦缺乏特异表现，须监测血、尿电解质。

乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，可导致AG（阴离子间隙）代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒，剧烈呕吐又可致低氯、低钾性代谢性碱中毒，后者易诱发肝性脑病。如合并严重感染和医疗上治疗不当，更为复杂，故须重视监测电解质、血气分析、心电图以及检查治疗是否得当，结合临床及时调整治疗。

可见，酒精肝患者如果不注意很可能引发以上并发症的发生，酒精肝患者一定要养成良好的生活习惯，尤其要戒酒，避免酒精进一步对肝脏造成损伤。

（责任编辑：jbwq）