肝硬化突发呕血咋办？秋冬季节慎防静脉破裂

时间 : 2016-01-19 18:42:12 来源：

[摘要]

肝硬化是肝脏的严重病变，肝硬化患者如果不注意很容易导致并发症的发生，甚至引起肝病的进一步恶化。如今天气渐渐转凉，而秋冬季节正是肝硬化患者要特别注意的季节，秋冬季节由于气温较低，肝硬化患者如果不注意很可能导致食管为敌静脉破裂大出血的现象。

肝硬化患者突发呕血呕血量达2000多毫升

前段时间，王先生正在自己的公司忙工作时，突然感觉胸中一股热流上涌。随后，大口大口的鲜血从嘴里喷射出来。当公司员工发现时，王先生已经昏倒在地上了。于是，员工赶紧将他送到了东华医院。经过检查，王先生是突发食管静脉曲张破裂大出血。“患者呕血到达了2000多毫升，因此，出现了失血性休克。”教授说，王先生是一名慢性肝炎患者，现在已经有病史10年了，而且，患者慢性肝炎已进展到了肝硬化。不过，好在患者及时送到医院抢救，生命得以挽救。

专家表示，天气逐渐转凉，肝硬化食管胃底静脉破裂大出血病人明显增多，许多病人送来医院时已经休克，部分病人还因送院不及时而失去生命。随着肝硬化程度加重，肝脏血管变得十分纤细，对进入肝脏的血流阻力不断增大，大量血液不能经肝脏血管回流到心脏，只能绕道食管胃底静脉而行，其结果食管和胃底静脉压力不断升高，最终，因承受不了持续高压而发生破裂大出血。

秋冬季节肝硬化患者谨防静脉破裂大出血

人体皮肤受冷就会变得没有“血色”。这是由于血管收缩、血流量锐减的缘故。生理学实验发现一个有趣的现象：处于15℃左右时，皮肤血流量很低。秋冬季节，人的皮肤温度较低，无数的皮肤血管处于明显收缩状态，皮肤血管内的大量血液被“排挤”到内脏血管，使食管静脉的压力明显增高，这就增加了食管内曲张静脉破裂出血的机会。

秋分过后，天气开始转冷了。因此，肝硬化病人在秋冬季节呕血的危险性比任何季节都大。为了减少这种危险性，肝硬化病人在气温较低的日子里应注意保暖，防治便秘，切忌腹压增高如屏气、吹气，腹部和肝区受压或受冲击等，避免较重的体力劳动，力戒情绪波动和大动“肝火”。

在病人食管和胃底静脉压力较高但尚未破裂出血的高危时期，医生将此病变形象地比喻为肝硬化患者食管和胃底布满“定时炸弹”。专家表示，一旦遇到触发条件，食管和胃底静脉发生破裂大出血，即食管和胃底的定时炸弹发生爆炸。

日常生活中很多因素均可触发食管和胃底静脉破裂大出血，如气温下降、气压变化、打喷嚏、咳嗽、进食刺激、排便等，均可使胸腔和腹腔压力发生急剧波动而使食管和胃底静脉破裂。专家提醒，其中天气寒冷是引爆食管和胃内炸弹发生静脉破裂出血的重要原因。冬天气温低，人体出汗少，水分摄入不足，血液黏稠度增加，天气寒冷使皮肤外周血管收缩，外周血管压力以及门静脉压力增高，非常容易导致食道胃底静脉破裂大出血，所以每年冬季是食管和胃底静脉破裂大出血的高发期。

医生提醒，冬季气温低、人体出汗少，血液黏稠度增加，肝硬化患者体内这颗“定时炸弹”有可能随时引爆，出现症状后一定要及时治疗。另外，乙型肝炎是肝硬化的重要原因，我国是乙肝病毒感染大国，全国约有2亿人携带乙肝病毒或罹患乙型肝炎。通常经过10年-15年的长期病情发展，部分慢性肝炎患者会进展为肝硬化。因此，乙肝患者也要注意定期检查，积极治疗，防止肝硬化的发生。

此外，注意科学饮食也是肝硬化病人减少呕血危险性重要方面。平时应遵守“三高二低”原则：高糖、高蛋白、高维生素，低脂肪、低热量。饮食必须力求新鲜可口，品种多样，富于营养，易于消化，少吃多餐，细嚼慢咽。禁止食用粗硬多渣，重油炸煎食物和过热烫嘴、刺激性食物。忌烟酒、咖啡。对于慢性肝病患者而言，治病固然重要，但知病和防病更重要。

因此，肝硬化患者一定注意防止静脉破裂，如果出现症状，需及时到医院检查并积极治疗，防止悲剧的发生。肝硬化患者尤其要注意定期随访，以免诱发病情恶化。

（责任编辑：jbwq）