肝硬化会出现脾大肝硬化的7大早期症状表现

时间 : 2016-01-19 18:42:11 来源：

[摘要]

肝硬化患者本身就意味着肝病发展到一定的恶性阶段，而脾大是肝硬化的主要症状之一。临床上引发脾大的原因有多重，那么伴随肝硬化出现的脾大，即肝硬化脾大的原因是什么呢？

肝硬化为什么会出现脾大现象？总得来说是由于门静脉血流受阻而导致的。具体而言，患者出现肝硬化后，肝内循环遭到严重破坏，肝内的门静脉是静脉回流的一个重要通路，肝硬化的假小叶形成，挤压门静脉的肝内分支，导致门静脉的血液回流受阻，使其压力增高，形成肝硬化的一个重要病理改变，即“门静脉高压症”。门静脉压的正常值约在13～24cmH2O，由于脾静脉的血液也要经过门静脉回流到心脏，当门静脉压增高，而回流受阻时就会导致脾长期淤血，进而发生脾脏肿大。总之，肝硬化导致脾大主要原因是肝硬化导致的门静脉压力增高。

那么肝硬化脾大该如何进行治疗呢，临床上可采用切除脾脏的办法来治疗。切除肿大的脾，脾脏内的血液不再向门静脉流，也就减轻了门静脉的压力，腹水可能减轻。同时，脾功能亢进现象也会消失，贫血可望缓解。因此，我们掌握了肝硬化脾大的原因，也了解到了肝硬化脾大的治疗方式，患者可以根据自己的病情进行选择治疗。

肝硬化的7大早期症状表现

脸消瘦、面黝黑

1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，脸颊有小血管扩张，口唇干燥，这就是“肝病面容”。这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。

乳房胀、睾丸缩

肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。

蜘蛛痣、朱砂掌

肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉，周围有向四周辐射的树枝样细小分支，形态像一个个小蜘蛛，呈鲜红色，用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点，可使痣及其周围分支消失，这就是蜘蛛痣。这也是由于肝功能减退之故。

蜘蛛痣的出现，在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的标志，但并不具有特异性。正常妇女月经期间或妊娠时，约40%也可见蜘蛛痣另外，饱经风吹日晒、经常饮酒、维生素B缺乏、类风湿关节炎患者，以及少数健康人也可见到蜘蛛痣。

与蜘蛛痣发生机制相同的表现是肝掌，就是指手掌连接大、小拇指的两侧（大、小鱼际）发红，细观有许多红色斑点，有的呈斑块状，红白相间无规律，如局部加压会变苍白，放松后恢复原状。有时患者脚底也有这种改变。因其发红又称“朱砂掌”。

眼发黄、皮发黄

患者的巩膜（眼白）或皮肤发黄，医学术语称为黄疸。肝硬化患者半数以上可出现这种体征，一般程度较轻。这是由于肝硬化时胆汁不能正常排出，血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新出现，均提示肝细胞有破坏，应引起重视。

出血点、发低热

肝硬化患者常常有出血倾向，可出现反复鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤出现出血点或淤斑，严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低，脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。

（责任编辑：jbwq）

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关键词: 肝硬化，肝硬化的早期症状

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