肝硬化为何会胃肠不适？肝硬化鼓胀怎么处理

时间 : 2016-01-19 18:42:11 来源：

[摘要]

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

肝硬化病人出现胃肠不适常见症状有：食欲减退，有时伴恶心呕吐，多由于肝硬化导致门静脉压力高，胃肠道慢性充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。腹泻，相当多见，表现为大便不成形或稀便，无脓血及粘液。多由肠壁水肿、脂肪吸收不良、烟酸的缺乏及寄生虫感染、肠道菌群失调等因素引起。少部分肝硬化其他症状不明显，而以腹泻为主要表现。腹胀，多由于肝硬化时胃肠蠕动功能障碍、低血钾、胃肠胀气、腹水过多或肝脾肿大等原因所致。腹痛，引起的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉栓塞形成和（或）门静脉炎。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。

前面介绍了什么是肝硬化，肝硬化病人为什么常会有胃肠道不适，这里着重介绍一下肝硬化症状。然而肝硬化的症状个别人又不太相同，所以要具体问题具体分析。

一、便秘引起的腹胀、腹痛

（1）饮食宜忌：①忌食油腻，辛辣食物，禁止饮用含酒精的饮料；②宜食清凉、滑润、富含维生素的食物，如西瓜、黄瓜等。

（2）调适情志：保持心平气和、气机畅达。

（3）生活规律：起居有规律，注意寒温调适，劳逸适度，适当锻炼身体。

（4）养成随时排便的习惯，克服忍便的不良做法。

（5）顺结肠走向作腹部按摩，促进肠蠕动。

二、黄疸

1、黄疸引起的胃脘部胀满：①饮食宜清淡易消化，营养丰富的流质或半流质为佳，忌荤油、糖类及粘腻食物。②食量应适当控制、逐步增加，阳黄者宜食新鲜水果和蔬菜，如黄瓜、冬瓜、白菜等；阴黄者适当食用瘦肉、牛奶，禁止食用生冷瓜果；急黄者宜流质，如藕粉、果汁等，不宜勉强病人进食。③腹水者低盐饮食。

2、黄疸引起的恶心、呕吐、口苦：①病人呕吐时取半卧位，头转向一侧，轻轻拍背或胃部上下按摩，以降胃气上逆。②呕恶较重时可针刺内关，足三里等穴。③宜食清淡易消化的流质或半流质，少食多餐，切忌饱撑。

三、鼓胀

1、鼓胀引起的腹胀：

（1）应卧床休息，必要时氧气吸入，轻者可适当活动。

（2）食物要营养丰富而易消化，避免胀气食品如牛奶，豆类、南瓜、薯类及过甜的食物。

（3）保持大便通畅。

（4）长期服用利尿剂时应当补充钾盐，可食用柑橘、橘汁及蘑菇等食物

2、鼓胀引起的纳呆（食欲差）

（1）饮食：①能量来源应以碳水化合物为主。②给高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪少渣食物。③有腹水者给低盐饮食。④肝昏迷或血氨高时应给低蛋白饮食。

（2）应辨证用膳：①气臌者可多食白萝卜、柑橘、佛手、山药及扁豆等理气健脾食物；②脾肾阳虚者可食黄芪粥、核桃粥；③水臌者常食鲤鱼、鲫鱼、乌鱼、赤小豆等健脾利水食品。

（3）保持心情愉快，促进食欲，注意色、香、味多样化、少量多餐。

3、鼓胀引起的鼻出血、牙龈出血

（1）应平卧位，头向后仰，对鼻根部及额部冷敷。

（2）多食新鲜水果蔬菜，注意口腔、鼻腔卫生，禁止挖鼻孔、剔牙，用软毛刷刷牙或以棉球代牙刷，避免刺激牙龈。

4、鼓胀引起的入睡难、睡眠差

①创造静谧、舒适的睡眠环境，远离噪音、异味等的干扰。

②保持情绪稳定，睡前不看情节刺激的文章、电视节目，不做剧烈的运动，不饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

③睡前可做放松气功。

④晚睡前热水泡足有一定效果。

（责任编辑：jbwq）

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