脂肪肝可能并发多种疾病确诊脂肪肝的四个检测

时间 : 2016-01-19 18:42:05 来源：

[摘要]

都市人的生活比以前好很多，但是似乎他们比以前还要脆弱。长期的生活不规范，饮食不规律也催生了一类叫“都市病”的存在，这类疾病包括脂肪肝，糖尿病等等。目前，脂肪肝的患病率已经越来越高，这种疾病相对其他肝病而言比较好治疗，但是需要的是及早的发现和治疗。下面我们就看看如何发现诊断脂肪肝。

脂肪肝七大可能症状介绍

1、食欲不振。

食欲不振是脂肪肝的症状之一，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

2、恶心、呕吐、腹胀。

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

3、疲倦乏力。

中度以上脂肪肝的症状可以有倦怠、易疲劳的表现。

4、蜘蛛痣。

它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上。检查时用指尖或棉签压迫痣的中心，其呈辐射状的“小血管网”即可褪色，去除压力后又会出现。最常见于急慢性肝炎或肝硬化患者，但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。

5、维生素缺乏症。

脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，那么人就易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

6、内分泌失调。

重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性月经过多、闭经，病人体重减轻或增加等表现。

7、黄疸。

黄疸是由于体内胆红素代谢障碍，致血液中胆红素浓度增高，渗入组织，将巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所致。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。

脂肪肝的五种临床并发症

1、常并发有酒精中毒的其他表现，如酒精依赖，胰腺炎，周围神经炎，贫血，舌炎，酒精性肝炎，肝硬化等。

2、营养过剩型脂肪肝常管理层其他基础疾病并发出现，如肥胖症，糖尿病，高脂血症，高血压，冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），痛风，胆石症等。

3、营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存，如结核病，溃疡性结肠炎等。

4、妊娠急性脂肪肝常并发有肾功能衰竭，低血糖，胰腺炎，败血症，弥散性血管内凝血（DIC）等。

5、重症脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣，男性乳房发育，睾丸萎缩，阳痿，女子有闭经，不孕等。

确诊脂肪肝的四个检测

1、分析病史：脂肪肝无特异性症状。约半数患者可无明显自觉症状，部分患者有易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、暖气等。郑州中大肝病医院专家提醒，脂肪肝患者可能有长期饮酒史或有糖尿病，肥胖、营养不良及中毒性肝损伤等病史。部分患者可触及肝肿大，并可有轻度压痛。

2、实验室检测：可有血浆球蛋白变化，特别是α1、α2及β脂蛋白增高，血清GGT、ALT、活性轻度增高或正常。但这些均为非特异性的变化。

3、B超和CT检测：脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回升减弱。超声对重度脂肪肝的诊断率达95%。CT扫描示肝脏密度比其他脏器（如正常脾脏、血管）低下，一般认为确诊脂肪肝的准确性优于B超。

4、肝活检检测：肝穿刺活检细胞学检查是确诊脂肪肝的唯一方法。目前多在B超引导下进行肝穿刺，抽吸肝组织活检，远较过去的盲目肝穿刺法准确安全，尤其对于局灶性脂肪肝或弥慢性脂肪肝伴正常肝岛与B超下肝癌鉴别有困难时具有独特的优越性。通过对活检组织显微镜下观察可以明确脂肪肝病变程度、类型、有无合并脂肪性肝炎和肝纤维化。这对病人的治疗以及预后判断亦有重要价值。但由于它是一种创伤性检查。病人难以接受，普及相对比较困难。

（责任编辑：jbwq）