丙肝的症状及危害

时间 : 2016-01-19 18:42:04 来源：中国网健康

[摘要]

　丙肝是很难发现的一种病，不少患者在初期并没有及时的发现，发现之后到医院检查时，已经错过了最佳的治疗时期，严重者可能转换为肝硬化或者肝癌，为了减少危害的发生，小编为大家据介绍丙肝的症状以及检查过程。

丙肝的症状表现

慢性丙肝的症状：一开始不大明显，大多表现为乏力、头晕、食欲有所减退、厌油腻、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛，可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。丙肝严重时症状比较明显，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大，ALT和/或天门冬氨酸氨酶反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。

急性丙肝可分为急性黄疸型和急性无黄疸型：

①急性黄疸型丙肝起病相对来说比较缓慢，只是有一少部分丙肝患者会有发热、头痛、四肢酸痛等症状。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展，丙肝患者自觉症状好转，发热消退，但随后出现黄疸症状。部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大、压痛及叩痛，部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。病情持续发展，丙肝症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。

②急性无黄疸型的患者除了没有黄疸外，其他的症状与黄疸型丙肝的症状差不多，比黄疸型丙肝的发病率高。

重型丙肝患者症状：主要包括极度疲乏；严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆；黄疸迅速加深出现胆酶分离现象；肝脏进行性缩小；出血倾向，PTA<40%，皮肤、粘膜出血。出现肝性脑病，肝肾综合征，腹水等严重并发症。以及乏力，腹胀，尿少，肝掌，痴，脾大，腹水，脚肿，胃底食管下段静脉曲张，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受损和门脉高压表现。

丙肝的检查项目

1、血常规急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10×109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。

2、尿常规尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者，尿中除胆红素阳性外，还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。

3、肝功能检查肝功能的检测一般包括血清酶测定，血清蛋白，胆红素，凝血酶，和血氨的测定，具体项目遵照各项指标的正常数值。抗HCV、HCV-RNA检测：1。抗-HCV抗-HCV阳性是HCV感染的标志。检测抗-HCV对丙型肝炎诊断很有价值，一般HCV感染者，体内均出现抗HCV。但目前检测结果不能充分反映急性、慢性抑或恢复期感染。

4、HCV-RNA检测，HCVRNA阳性是HCV感染的直接证据、是HCV复制指标、有传染性。因HCVRNA较抗-HCV出现早，故可用于早期诊断及献血员的筛查。HCVRNA阴性，说明HCV被清除，因此，也可做为判断预后和疗效的指标。丙肝的危害有哪些

1、患者认识知度低，易延误病情：很多人以为，丙肝像乙肝一样，感染后如果没有症状，就是病毒健康携带者，不需要进行治疗。正因为丙肝具有隐匿性，很多患者感染丙肝病毒后在很长时间内都可能没有任何症状，但丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却一直悄悄持续着，直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才出现相关症状。因而，丙肝被称为沉默的杀手。丙肝不存在病毒健康携带者，只有早发现、早治疗，才能减轻病毒对肝细胞的破坏。

2、无疫苗可用，预防难度大：丙肝尚无疫苗可预防，这是因为丙肝病毒的基因变异性较大，体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。因此，丙肝的预防重点在于采取有效措施，切断传播途径，严格筛选献血员，杜绝丙肝病毒经破损的皮肤、粘膜、不洁性行为及母婴途径造成的传播，并且要尽早诊断和治疗已感染丙肝的患者，最大限度地减少传染源。

3、传播途径多，易感人群基数大：丙肝最常见的传播途径是输血、输血浆或血制品以及使用被病毒污染的医疗器械。接受过输血，做过血液透析、器官移植，使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜等，与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷，有过不洁性生活史，曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤粘膜损伤的人和接触血液的检验人员，都是丙肝高危人群。肝病专家提醒有过这些经历的人及早做丙肝检测。

4、硬化肝癌转化率高：丙肝病毒慢性感染与肝硬化及其肝癌高度相关，由丙型肝炎病毒造成肝硬化和肝癌的速度比乙肝更快。现在，全世界大概有1.7亿丙型肝炎病毒感染者，我国HCV感染者近4000万，慢性率达成70%，每年新发丙型肝炎感染病例约3.5万例。丙型肝炎病毒很难被发觉，在病人六七十岁发觉时可能早已造成肝硬化和肝癌。慢性感染者的基数大、治疗时段长、医治成本高、功效差、生活质量低。严重危害人民健康。

慢性丙肝的危害

1、慢性丙肝患者发病常常会有乏力、厌油、肝区不适、肝大质偏硬等丙肝症状。

2、慢性丙肝隐匿性强，相对已经来说更容易发展为肝硬化和肝癌。感染二三十年后大约有20%～30%患者发展成肝硬化，少数发展为肝癌。

3、丙肝是没有疫苗，因此慢性丙肝传染性问题一定要注意。丙肝传染途径主要是血液传播、性传播和母婴传播，患者家属一定要避免给传染。

4、慢性丙肝患者，由于肝功能低下，肝脏分泌胆汁量有所减少，对肠道杂菌抑制能力降低，加上近年来滥用抗生素，长期以来造成了肠道环境和肠肽内分泌变化，出现了较多慢性肠源性内毒素血症。

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