风湿性心脏病如何进行鉴别诊断

时间 : 2016-01-18 18:23:32 来源：康路网

[摘要]

风湿性心脏病如何进行鉴别诊断？风湿性心脏病发病率相对比较高，需要早发现早预防。但是，多数患者对于风湿性心脏病的相关常识不是非常了解，需要进行进一步的深入认识。那么风湿性心脏病

风湿性心脏病如何进行鉴别诊断？风湿性心脏病发病率相对比较高，需要早发现早预防。但是，多数患者对于风湿性心脏病的相关常识不是非常了解，需要进行进一步的深入认识。那么风湿性心脏病如何进行鉴别诊断呢？诊断风湿性心脏病需要根据患者的病史、体征、X线及超声心动图等检查，二尖瓣狭窄诊断并不困难。但应注意与左房粘液瘤相鉴别。左房粘液瘤患者常有体循环栓塞史，杂音可随体位改变，肿瘤可突然堵塞二尖瓣孔而产生严重症状。有关风湿三项检查判断：当ASO升高，而ESR与CRP阴性，则表明有链球菌感染，或风湿热的恢复期;当ESR、CRP升高，而ASO正常，则考虑有其他感染;若三项均阳性，则提示风湿活动;风湿热伴右心衰时ESR可以正常，但CRP仍阳性;若三项均阴性，则多排除有活动期风湿热，但并不尽如此。有慢性风湿性心瓣膜病时，诊断风湿活动应注意有无以下情况一项以上：轻度贫血，窦性心动过速，关节疼，ASO升高和/或ESR、CRP升高。原有杂音性质改变或出现新的病理性杂音。新近出现无明显诱因的心脏增大或心力衰竭。顽固性心衰，对洋地黄制剂易中毒。新近出现各种严重心律失常。心衰时ESR正常，但心衰纠正后或手术后出现可排除其他原因的ESR升高。换生物瓣或瓣膜球囊成形术后1～2年内又出现较明显的瓣膜狭窄。出现风湿热的心外表现。诊断性抗风湿治疗后病情明显改善。鉴别诊断风湿性心脏病：应注意与感染性心内膜炎，病毒性心肌炎，类风湿性关节炎，Poncet综合征，急性化脓性关节炎，链球菌感染后状态，结缔组织病等鉴别。提示：以上是关于风湿性心脏病如何进行鉴别诊断的相关介绍，相信大家已经有所了解了。如果您还想了解更多关于风湿性心脏病的相关信息，请关注风湿性心脏病专题其他相关文章。祝您早日康复!

（责任编辑：jbwq）