不孕症的B超检查(1)

时间 : 2016-01-18 18:02:34 来源：安太医院

[摘要]

(一)超声检查的目的L协助临床了解不孕原因(1)阴道疾病：处女膜闭锁、阴道下段闭锁、先天性无阴道等。(2)子宫疾病：子宫发育不良、子宫位置异常、先天性无子宫、子宫畸形、子宫内膜病变、子宫内

(一)超声检查的目的

L协助临床了解不孕原因

(1)阴道疾病：处女膜闭锁、阴道下段闭锁、先天性无阴道等。

(2)子宫疾病：子宫发育不良、子宫位置异常、先天性无子宫、子宫畸形、子宫内膜病变、子宫内膜异位症。

(3)卵巢疾病c卵泡不发育、排卵异常、多囊卵巢、卵巢肿瘤等。

(4)输卵管病变：输卵管积水、积脓，输卵管炎等。

(5)先天性性腺发育异常：真两性畸形、假两性畸形、睾丸女性化综合征等。

(6)盆腔疾患：盆腔炎性包裹性积液，盆腔脓肿、结核等。

2．n超监测下输卵管声学造影了解输卵管通畅程度，输卵管有轻度粘连者有治疗作用．

3．指导助孕技术的实施如监测卵泡发育，了解有无正常排卵周期、卵泡数目、卵泡大小并预测排卵等。超声引导下取卵及卵泡穿刺，是现代开展体外受精——胚胎移植术(1UF—ET)必不可少的助孕技术之一。

4．妊娠预后监测确定是否妊娠，单胎或多胎妊娠，是宫内还是宫外妊娠等；预测妊娠结局，指导临床正确应用保胎治疗。还可在超声引导下实施减胎术，3胎妊娠以上者一般主张减为1胎或2胎，对胎儿发育及母体健康有利。

(二)超声方法的选择

1．经腹超声检查(TAS)探头应选用凸阵或扇扫型，频率3—3.5MHz，最适合卵巢及卵泡发育的观察。

2．经阴道超声检查(TVS)需配阴道探头，频率5～7.5MHz‘TVS是目前对卵巢、卵泡及宫内膜进行检测，超声引导下取卵最理想的方法。对肥胖患者，盆腔有粘连，卵巢位置过深，经腹扫查有困难的患者，经阴道超声检查能显示清晰。

(三)超声检查注意事项

1．经腹超声检查(TAS)前准备

(1)患者一定要适度充盈膀胱。膀胱充盈不良或过度均影响子宫、卵巢的声像显示，更看不清内部结构回声，将达不到临床要求的目的。

(2)患者在检查前排空大便，特别是对便秘患者，最好在检查前一天给予缓泻剂，以免干结的粪块影响子宫、卵巢的显像。

2．经阴道检查(TVS)不需充盈膀胱，但仍需排空大便。

(四)子宫体、颈的正确测量

盆腔内生殖器包括子宫、卵巢、输卵管，阴道。在正常情况下除输卵管及阴道下段看不清外，其余均可经超声显示。

子宫大小的测量：宫体大小的测量，仅包括宫体长和横、厚径；子宫颈的测量为子宫内口至宫颈外口之间的长度，前后径为宫颈前壁至后壁外缘之间的距离。但宫体、宫颈长、厚径受膀胱充盈不良或过度的影响，同一人其测值也有所变异，易给临床造成测量不准确的错觉。

A子宫体长径与前后径的测量；B．子宫体横径的测量；C.子宫颈的测量.

（责任编辑：jbwq）

关键词: 不孕症

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