喉癌有哪些前兆

时间 : 2016-01-15 17:18:14 来源：放心医苑网

[摘要]

喉部恶性肿瘤（喉癌）以鳞状细胞癌为多，常发生于男性中、老年人，与长期烟、酒刺激及空气污染有关。近年喉癌有上升趋势。根据肿瘤所在的部位分声门上型、声门型和声门下型。　　临床表现　　1.声嘶：为声带癌早期症状，声门上、下型癌的晚期症状。晚期者可

喉部恶性肿瘤（喉癌）以鳞状细胞癌为多，常发生于男性中、老年人，与长期烟、酒刺激及空气污染有关。近年喉癌有上升趋势。根据肿瘤所在的部位分声门上型、声门型和声门下型。

临床表现

1.声嘶：为声带癌早期症状，声门上、下型癌的晚期症状。晚期者可完全失音。2.呼吸困难和喉鸣：为喉癌晚期症状。3.喉痛。4.吞咽困难。5.咳嗽和咳血。6.颈淋巴结转移者可出现颈部肿块。

诊断依据

1.有上述症状之一项或几项者。40岁以上男性患者出现不明原因之声嘶要警惕喉癌。2.喉镜检查：（间接喉镜或直接喉镜、或纤维喉镜）可确定肿瘤部位、大小、形态、范围。肿瘤呈菜花状、结节状、肿块状。可有糜烂、溃疡、坏死及假膜。声带活动受限或固定。3.喉部x线平片、断层片、ct扫描或mri。4.采集喉部细胞图片查癌细胞或活组织检查。5.颈前及颈侧淋巴结肿大。

治疗原则

1.手术治疗：根据手术适应症可选择部分喉切除、全喉切除及颈淋巴结清扫术。2.放射治疗。3.手术+放射治疗。4.抗生素预防术后感染。5.支持对症治疗。

用药原则

1.术后应用有效抗生素预防感染及支持对症治疗。2.根据病情选择“a”项中抗癌药行化疗。

辅助检查

1.一般患者检查框限以“a”为主。2.疑难者包括“a”、“b”。

疗效评价

1.治愈：癌肿彻底切除，伤口愈合良好，呼吸通畅，无并发症。或带气管套管呼吸，无吞咽困难。放射治疗病人，放疗后肿瘤消失，呼吸通畅。2.好转：肿瘤缩小，拔管后或带管呼吸通畅。

专家提示

应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌，及时请专科医生检查，做到早发现，早诊断，早治疗。

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑，呈进行性加重，咽喉部异物感，吞咽时不适，咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中带血，严重时有呼吸困难及颈部肿块。

现代医学认为本病病因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素d代谢失常，内分泌失调及放射或病毒等因素有关。

本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑，咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅，应高度怀疑本病，可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、溃疡等，必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世，为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性，但不能排除喉癌者，可行喉裂开活检确诊。此外，x线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之，根据病史及喉镜检查活体组织，一般不难确诊。

现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗；晚期一般先放躬治疗，然后再手术治疗；对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者，可采用化学药物治疗。声门上区癌，一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术；声门区癌，较早期放射治疗，较晚期行全喉切除术；声门下区癌，一般作全喉切除，术后可安置人工喉。

本病在中医临床中多属“喉菌”、“喉疳”、“喉百叶”等范畴。祖国医学认为喉属肺，肝肾经络循行喉部。外邪入侵以风热为多见；内因乃忧思郁怒，肝肾不足。因阴虚阳亢，痰火毒结，肺气失宣，导致失音；喉间肿物结聚，阻塞气道，肺失肃降，热灼肺络故见咳嗽气急、痰中带血。晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难。

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