喉关节炎

时间 : 2016-01-15 17:13:04 来源：放心医苑网

[摘要]

概述　　喉关节炎是喉的关节炎症，即环杓关节和环甲关节的炎症。主要指环杓关节。　　病因　　多由全身慢性病如风湿病、类风湿病、感染性关节炎、胶原纤维疾病、粘液水肿、梅毒、结核所致。此外，喉外伤、长期声带麻痹、关节变性、喉淀粉样变以及邻近器官的病

概述

喉关节炎是喉的关节炎症，即环杓关节和环甲关节的炎症。主要指环杓关节。

病因

多由全身慢性病如风湿病、类风湿病、感染性关节炎、胶原纤维疾病、粘液水肿、梅毒、结核所致。此外，喉外伤、长期声带麻痹、关节变性、喉淀粉样变以及邻近器官的病灶也可继发本病。

病理生理

初期为关节滑囊炎，关节囊中有浆细胞和淋巴细胞浸润，渗出增多，纤维组织增生，血管减少，关节囊被破坏、结缔组织增生、形成新骨，因而后期发生骨化、粘连、固定、喉肌肉萎缩等表现。

临床表现

（一）咽喉部有异物感，疼痛，吞咽时加重，随全身性疾病而发作，如类风湿的全身多发性小关节的损害，有全身的皮下和粘膜下风湿结节，又如当风湿性关节炎的急性发作时喉部症状出现。另外，外伤史可致此病，如喉颈部挫伤、喉内插管等。

（二）声音嘶哑：环杓关节司声带运动，声门关闭和开放是环杓关节的作用。而环甲关节司声带松弛和紧张，此两关节的损害，必然引起声带运动障碍，因而声音嘶哑，重者可出现喉鸣和呼吸困难。

（三）体检：急性发作期见杓状软骨粘膜红肿，声带水肿，声门关闭、外展受限，吸气时后连合不动，杓状软骨固定。触动杓状软骨时有明显疼痛，急性发作期病人血沉快。慢性期检查，可见杓间区粘膜粗糙，声带位于旁正中位和中间位，少数居正中位，声门裂小，杓状软骨不动。因环甲关节损害，嘱患者发音时见声带松弛无力，如一侧关节损伤明显则可见声门偏斜。两侧环甲关节损伤则表现声门裂呈梭形。

辅助检查

x线检查可表现关节面变形、骨化、甚至关节消失。

治疗

（一）喉关节炎的治疗应与全身性关节病的治疗统一起来，如用水杨酸制剂，抗生素及糖皮质激素治疗。

（二）局部处理：

1．环杓关节的处理：当一侧声带固定时在直接喉镜或间接喉镜下拨动杓状软骨，当两侧声带固定时拨动杓状软骨不能成功时，可将一侧杓状软骨摘除，行声带外移手术。目的是解决呼吸困难。但发音的音调更低沉，声嘶加重。

2．当环甲关节固定时只能推拿环甲关节，但效果难肯定。

（责任编辑：jbwq）