时间 : 2016-01-15 17:11:49 来源：放心医苑网
精神和情绪的变化，对于咽部异物感的发生和发展有着明显的影响，如神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、恐癌症、癔症及焦虑、抑郁状态等。医务工作者对患者的异常感觉解释不当或不仔细，未消除患者的疑虑或做过多的检查、治疗，引起患者的疑虑也可导致本病。
精神和情绪的变化，对于咽部异物感的发生和发展有着明显的影响，如神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、恐癌症、癔症及焦虑、抑郁状态等。医务工作者对患者的异常感觉解释不当或不仔细，未消除患者的疑虑或做过多的检查、治疗，引起患者的疑虑也可导致本病。
中医学很重视情态致病.认为“梅核气”是由于七情郁结，痰滞气阻喉中或伴有肝胃不和所致。“如梅核梗塞.咽之不下，吐之不出，遇情态抑郁则更甚，心情愉快则见轻”。这充分说明了精神因素对本病的作用。
患者常能指明咽异部位在口咽和胸骨上窝之间，以喉咽部较多，咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉，有的患者感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰黏着感，也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在患者做空咽动作时明显，而进食时则减轻或消失，一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随患者情绪起伏波动，异常感觉也可随时改变。咽部异物感症患者，局部病变往往不明显或较轻微，凡遇症状与体征不符的患者，应排除各种器质性病变在咽部表现的症状，仔细检查鼻咽、口咽、喉咽及颈部有无黏膜充血、肿胀、增生、干燥、萎缩、瘢痕、有无畸形、淋巴结肿大等。
咽部异物感是咽部的异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。患者中女性居多，精神类型多较敏感、多疑或抑郁。
患者多认为自己咽喉部长肿瘤而反复到医院就诊，但经多种检查：如x线片检查、食管镜或喉镜检查，以及局部组织的活体病理检查均无异常。咽部的各种急.慢性炎症可产生咽部异物感症，但经治疗，炎症消退后.咽部异物感应随着减轻或消失。一些内脏疾病，如胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、左心扩大、心包积液等可有咽部异物感。多数咽部异物感与精神类型有关，多在生气、着急、情志不舒时表现明显，而心情愉快工作繁忙时症状消失。
咽部感觉异常，如球塞感，黏着感较常见，局部检查无异常，无吞咽、呼吸困难。通过特殊检查如钡餐、咽喉镜、x线等，无阳性体征。咽部异感的自我鉴别，主要先确定是属于精神因素所致，还是由于全身或局部的疾病所引起。如有慢性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、悬雍垂肥大、颈椎病、消化系统病、心血管病等病史.可考虑为咽部异物感的原因。如果无以上病史，亦无吞咽、呼吸困难，经医生检查，无论全身或局部都没有明显异常，可考虑为精神因素所致。
咽部异物感如为局部或全身疾病引起者，应积极治疗原发病。若为精神因素所致，则要排除顾虑，保持乐观向上的生活态度。
心理治疗：通过谈心，了解患者发病原因，此类患者多由生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。所以，开导患者的思想，并承认疾病的存在，患者才易于接触治疗。心情舒畅，乐观向上，劳逸结合，生活有规律，居室干净整齐，做事不急不躁，待人心平气和等是自我调养的根本。不招致患者心情不畅，帮助其建立治疗疾病的信心，是护理的原则。宜食清淡，少食煎炸、肥腻食品。锻炼身体，生活规律，保证睡眠。解除思想顾虑，增强治疗信心。
（责任编辑：jbwq）
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