眼睑内翻的诊断和治疗

时间 : 2016-01-15 16:58:31 来源：放心医苑网

[摘要]

断要点]流泪。由于内翻的眼睑及睫毛刺激角膜、结膜而使泪液分泌增多。眼睑痉挛，频频转瞬。眼分泌物增加，分泌物呈灰白色，当继发细菌感染时，则眼屎为脓性。结膜充血，角膜混浊，甚至角膜溃疡及沉积色素。[疗治]应用氯霉素、环丙沙星等抗生素眼药水点眼，

[诊断要点]

流泪。由于内翻的眼睑及睫毛刺激角膜、结膜而使泪液分泌增多。眼睑痉挛，频频转瞬。眼分泌物增加，分泌物呈灰白色，当继发细菌感染时，则眼屎为脓性。结膜充血，角膜混浊，甚至角膜溃疡及沉积色素。

[疗治]

应用氯霉素、环丙沙星等抗生素眼药水点眼，每天3~5次，每次2~3滴。

眼睑内翻矫正术。846合剂以0·15毫升/千克体重的剂量全身麻醉，用脱毛剂将睑缘周围的被毛除去。根据眼睑内翻的状况采用不同的手术方法。

上、下眼睑内翻矫正术。距睑缘2~4毫米作一平行于睑缘的切口，再根据内翻的程度决定第2条切线与第一条切线的距离及弧度。也可应用止血钳夹持矫治眼睑，使内翻眼睑恢复正常，5分钟后撤下止血钳，按止血钳迹切除皮肤瓣。切下的皮瓣呈半月形。边用止血钳夹持切除的皮瓣缘，边由一侧眼角开始用手术剪剪除皮瓣，皮瓣厚度为全层皮肤。取下皮瓣后用纱布压迫止血，用手术刀破坏睑缘的眼轮匝肌，彻底止血后进行皮肤对接缝合，创面用氨苄青霉素液浸滴。

外眼角形成术。本手术仅限于单纯外眼角内翻的矫治。首先于外眼角2~4毫米处作平行于外眼角的皮肤切除线，然后距该切线2~3毫米处作半月形第二切除线，形成皮瓣;然后将皮瓣取下，彻底止血后，将上下眼轮匝肌各剥离2毫米宽肌束，在距外眼角附着部6毫米处剪断，将2柬肌肉反转，交叉缝合于颧弓上方组织中，皮肤结节缝合。

内眼角形成术。该手术仅适于内眼角内翻。分别在泪点与睑板腺间夹住上、下眼睑的结膜部分，使上、下眼睑外翻，充分暴露术野。从眼内角开始，对上、下眼睑泪点外的眼睑游离部分作全层粘膜皮肤切除，切除终点距泪点外1~2毫米，分离术部结膜与皮肤，然后分别库兴式缝合结膜切口，结节缝合皮肤切□。

（责任编辑：jbwq）