颅内压增高有哪些临床症状？

时间 : 2016-01-13 16:16:33 来源：放心医苑网

[摘要]

颅内高压综合征是一逐渐发展的过程，其临床表现轻重不一，颅内高压综合征的典型表现，包括颅内压增高本身所致的临床表现，以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。　　一、常见症状与体征　　1、头痛部位不定，进行性加重。　　2、呕吐可为喷射性呕吐

颅内高压综合征是一逐渐发展的过程，其临床表现轻重不一，颅内高压综合征的典型表现，包括颅内压增高本身所致的临床表现，以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。

一、常见症状与体征

1、头痛部位不定，进行性加重。

2、呕吐可为喷射性呕吐。

3、视盘水肿可伴火焰状出血与渗出。

4、展神经麻痹伴复视因展神经在颅底走行最长，高颅压时易受压迫而产生单侧或双侧麻痹及复视，无定位意义。

5、癫痫样发作高颅压后期及昏迷时可出现局限性或全身性抽搐。

6、生命体征变化

（1）脉搏：急性高颅压时可产生缓脉，颅内压增高愈快，缓脉愈明显。

（2）呼吸：急性高颅压时，最初呼吸深而慢，至延髓衰竭时，转为呼吸浅，慢而不规则呼吸或叹息样呼吸，最后可突然停止。

（3）血压：高颅压增高愈快，反射性地引起血压上升愈高，至晚期延髓衰竭时血压下降，出现脑性休克。

（4）意识：因高颅压和脑水肿，使大脑皮质及脑干网状结构缺血，缺氧，可引起不同程度的意识障碍，慢性高颅压可先出现躁动不安，再出现嗜睡至昏迷，高颅压与意识障碍不一定成正比，视部位而定，如丘脑下部肿瘤或脑干挫伤意识障碍可很重，颅内压不一定很高。

（5）瞳孔：早期忽大忽小或缩小，如一侧散大，光反应消失说明形成了颞叶钩回疝。

7、耳鸣、眩晕高颅压可使迷路，前庭受刺激，以及内耳充血，部分患者可出现耳鸣和眩晕。

二、主要临床表现和典型情况

该病主要临床症状为“三主征”：头痛；恶心、呕吐；眼底视盘水肿，其他常见表现为意识障碍，视力减退，复视，抽搐及去皮质强直，有些可表现为情绪不稳，易于激怒或哭泣，或情绪淡漠，反应迟钝，动作和思维缓慢等精神症状。

典型情况包括：在婴幼儿患者，头痛症状常不明显，常出现头皮静脉怒张，头颅增大，囟门扩大，骨缝分开，前囟张力增高或隆起，头部叩诊呈“破壶音”（Macewn征）。对慢性颅内高压综合征，头颅X线平片可发现蝶鞍，尤其是鞍背及前，后床突骨质破坏或吸收，颅骨弥漫性稀疏变薄，脑回压迹增多和加深，15岁以前的儿童可见颅缝增宽和分离，年龄越小越多见，因颅内占位引起者，还可见松果体等正常钙化点移位，病理性钙化，颅骨局部增生或破坏，内耳道及其他脑神经孔的异常变化等。

（责任编辑：jbwq）

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