时间 : 2016-01-13 16:16:20 来源:放心医苑网
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巩膜皮肤黄染,消化不良,食欲减退,全身乏力,如壶腹周围癌造成十二指肠堵塞或压迫引起梗阻,食物通过困难,常有食后呕吐,呕吐物一般为宿食,右上腹胀痛,且呈持续性,腹水,脾肿大,肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张。肝凝血因子合成障碍,患者易发生牙龈出血、鼻出血、,严重者可见牙龈周围持续性出血。另外可见皮肤瘙痒,大便颜色的改变,壶腹周围癌的患者大便颜色变浅,完全梗阻时大便呈陶土。
黄疸指数升高;胆红素测定:肝细胞性黄疸时血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素皆升高;壶腹周围癌时以总胆红素、直接胆红素升高为主,随着病情的发展,肝细胞受,间接胆红素也随着升高;血清甲球蛋白(afp)afp大于500微克/升持续一个月以上或afp大于200微克/升持续2月者可初步诊断为肝癌。壶腹周围癌亦可轻度升高;血清癌胚抗原(cea)在多种消化道中均可升高,afp、cea两者的动态曲线变化对鉴别肝癌与壶腹周围癌有一定的临床价值,以afp升高为主,cea轻度升高,考虑肝癌,以cea升高为主,afp升高不明显考虑壶腹周围癌;血清谷-丙转氨酶(gpt)升高,凡引起肝细胞坏死的过程均可引起gpt升高,如活动性肝炎、肝细胞结节性液化坏死、化疗药物引起的肝细胞损伤,均可引起gpt升高;b超检查是腹腔占位性病变的,最常用最有效的方法。另外可采用ct、造影检查、剖腹探查等方法进行诊断。
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