小儿隐睾症鉴别诊断

时间 : 2016-01-13 15:48:50 来源：放心医苑网

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[摘要]

bsp; 鉴别诊断：应与睾丸缺如、异位睾丸、回缩性睾丸等相鉴别。小儿因提睾肌反射比较活跃受到某些刺激如寒冷或惊吓后提睾肌收缩可将本来位于阴囊内的睾丸提至阴囊近端甚至进入腹股沟管内临床

鉴别诊断：应与睾丸缺如、异位睾丸、回缩性睾丸等相鉴别。

小儿因提睾肌反射比较活跃受到某些刺激如寒冷或惊吓后提睾肌收缩可将本来位于阴囊内的睾丸提至阴囊近端甚至进入腹股沟管内临床表现颇似隐睾但这些睾丸易被推回阴囊，并在阴囊内停留不是隐睾。

另有些睾丸可从腹股沟部被逐渐地推入阴囊但松手后睾丸即上缩回原来位置，应属于隐睾。

体检应注意仔细探查股部耻骨部和会阴部以除外异位睾丸。

约20%的隐睾在触诊时难以触及，但这并不意味着这些隐睾都位于腹内触不到的隐睾在手术中约80%可在腹股沟管内或内环附近被发现而其余的20%经手术探查，仍未能发现。如为一侧找不到睾丸，称为单睾或单侧睾丸缺如，发生率占隐睾手术探查的3%～5%，约5000个男性中有1例单侧睾丸缺如；如双侧隐睾经探查均未能发现睾丸，称为无睾畸形，约2万个男性中仅有1例。

对于不能触及的隐睾，至今尚无满意的方法可于术前来判断睾丸的存在与否及隐睾所处的位置。超声ct及磁共振检查由于肠道气体的影响往往难以获得满意的结果。双侧触不到睾丸者，视外生殖器情况要做染色体检查并可通过hcg激发试验来初步判断睾丸的存在与否但手术探查是惟一可靠的办法。

（责任编辑：jbwq）