壶腹周围癌的检查包括哪些项目

时间 : 2016-01-07 16:11:00 来源：放心医苑网

[摘要]

对于人们来说，患上壶腹周围癌的危害很大，壶腹周围癌也是目前发病率比较高的一种常见外科疾病。　　检查包括以下项目：　　1.粪便和尿液检查约85%～100%患者粪便潜血试验持续阳性，多有轻度贫血，尿胆红素阳性而尿胆原阴性。　　2.血液检查血清胆

对于人们来说，患上壶腹周围癌的危害很大，壶腹周围癌也是目前发病率比较高的一种常见外科疾病。

检查包括以下项目：

1.粪便和尿液检查约85%～100%患者粪便潜血试验持续阳性，多有轻度贫血，尿胆红素阳性而尿胆原阴性。

2.血液检查血清胆红素增高多在256.5～342μmol/L，碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶增高，转氨酶轻至中度增高，癌胚抗原、CA19-9和CA125均可升高。

3.十二指肠引流液检查十二指肠可引流出血性或暗褐色液体，其潜血试验阳性，镜检可见大量红细胞，脱落细胞学检查60%～95%患者可发现癌细胞。

1.胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查有时可见十二指肠外上方有胆囊压迹，及其第一、二段交界处有增粗的胆总管压迹，十二指肠乳头增大，黏膜呈不规则紊乱或充盈缺损。胰头癌者可见十二指肠圈扩大，十二指肠内侧壁“僵硬”受压、变形或部分性梗阻，呈“∑”形，但典型表现者少见。

2.B型超声检查示胆总管或(和)肝内胆管扩张，胆囊增大。但壶腹癌本身的诊断率较低，这是由于该部位常有十二指肠及胃内积气及食物掩盖所致。对无黄疸者能提供早期进一步检查线索，有经验者有时可观察到局部的癌块。

3.CT、MRI检查对鉴别胰头癌有意义，有助于本病诊断，可显示肿瘤的位置与轮廓。影像上壶腹癌与胆总管癌表现相似。胆总管、胰管均可扩张或仅胆管扩张，这取决于壶腹癌的生长方式;胰头癌时则胰头增大、有肿块，胰管扩张，环影突然中断变形，出现双环影，表示胰头、胆总管均有侵犯。有时可见扩张的胆总管内有软组织影或异常信号。

4.ERCP可以窥视十二指肠内侧壁和乳头情况，可见乳头肿大，表面不规则，呈结节状，质脆易出血，并可活检进行病理学确诊。对壶腹癌、胰头癌(可有胰管狭窄或不显影等)的诊断均有较大帮助。

5.PTC检查比ERCP为优，因壶腹乳头高低不平，管腔狭窄、堵塞，ERCP常不易成功。PTC可显示肝内外胆管扩张，胆总管呈“V”字形不规则充盈缺损或闭塞，有定位诊断和鉴别诊断价值。PTC有发生胆漏及胆汁性腹膜炎等并发症的可能性，需加以警惕。

6.选择性腹腔动脉造影(SCA)对胰头癌诊断有益，从血管位置改变，可间接确定胰腺癌所在部位。对胰头癌诊断有益，从血管位置改变，可间接确定胰腺癌所在部位。

7.核素检查可了解梗阻部位。75Se-蛋氨酸胰腺扫描，在胰腺癌肿处出现核素缺损(冷区)。

综上所述，针对壶腹周围癌，以上已经对壶腹周围癌疾病做出了详细的介绍，由于壶腹周围癌的危害性很大，同时壶腹周围癌症状出现的形式不一样，因此建议壶腹周围癌患者要对号入座，及早去正规外科医院接受检查。

（责任编辑：jbwq）