时间 : 2016-01-07 16:09:13 来源：放心医苑网
Q：低剂量螺旋CT的研究结果对于普通大众有什么意义？ 我想很重要，目前全世界公认的肺癌高危因素是吸烟，如果吸烟量超过20包年，即每天吸一包烟，时间超过20年，就属于肺癌的高危人群。另外还有一些职业因素，比如在放射性物质的环境中长期工作，长
Q：低剂量螺旋CT的研究结果对于普通大众有什么意义？
我想很重要，目前全世界公认的肺癌高危因素是吸烟，如果吸烟量超过20包年，即每天吸一包烟，时间超过20年，就属于肺癌的高危人群。另外还有一些职业因素，比如在放射性物质的环境中长期工作，长期跟油漆接触等，同时也包括有肺癌家族史的人，这些都属于肺癌的高危人群。
Q：这些人应该怎么办？每年做一次CT吗？
应该每年做一次低剂量薄层螺旋CT，一个毫米或者0.6毫米一层，才容易发现早期的肺癌病变。
一旦发现了有小的病灶要根据医生会诊采取不同的处理方法，比如超过一个公分短期观察不消失尽早进行临床干预，比如手术；如果在5毫米以下可以观察三到六个月；五毫米到一公分的观察周期不能超过三到四个月。
Q：多大岁数需要每年做一次？
从年龄来说，以前认为45岁以上算高危人群，现在的肺癌发病年龄已经提前了很多，过去肺癌都是60岁以上的为主，现在50岁以上已经占了很大的比例，现在从20岁就开始升高，三四十岁的病人已经很高。
Q：肺癌发病有年轻化的趋势吗
现在特别强调要早期发现"早期肺癌"，这是开展肺癌筛查项目的目的。从这次刚刚发表的美国肺癌筛查项目的研究结果来看，通过低剂量螺旋CT早期发现早期癌症患者，通过手术切除能够明显降低肺癌的死亡率。另外我想再强调一点，肺癌筛查项目是国家政府行为，每年一次的健康体检是百姓个人行为。我们希望国家加大对肺癌筛查项目的投入，在我国更多的肺癌高发地区和肺癌高危人群中进行肺癌筛查。同时也建议更多的网民和百姓，特别是中重度烟民，尤其是45岁以上、吸烟史超过20年，每天吸烟超过20支的烟民，应该重视每年一次的健康体检，而且是要做胸部低剂量螺旋CT检查。这次新英格兰杂志发表的美国最新研究报告显示：应用胸部低剂量螺旋CT进行肺癌筛查可以早期发现"早期肺癌"，进而通过临床干预可以降低肺癌死亡率20%，这是一个可喜的数字，有助于推动全球各国肺癌筛查项目的开展。有条件的国家和地区，建议肺癌高危人群每年参加一次肺癌筛查体检，一定要做胸部低剂量螺旋CT，这样才能真正达到癌症筛查的目的。
我们国内目前启动了两个高发地区的肺癌筛查，天津大港和云南宣威。
云南宣威的肺癌发病因素跟室内环境的污染有关，宣威是山区，做饭取暖都是用煤，煤燃烧产生很多有害气体，又没有有效的排烟设施，导致女性肺癌发病率很高。另外，天津大港是一个石油化工区，肺癌发病率也比较高，前几年的数字显示是十万分之60多，我们国家平均是十万分之30多到40，宣威是十万分之200多。通过两年的筛查工作已经发现体内很早期的肺癌病变，我想五到八年后这两个县城一定会得到比较好的结果，会降低肺癌的死亡。
肺癌的筛查早诊既有政府责任也有老百姓自己的责任，自己的责任就是每年一定要去做体检，尤其是肺癌的高危人群，体检不要照胸片，也不要去做胸透，一定做低剂量螺旋CT，这样才能真正发现早期的病变。政府应该加大投入，尤其是科研的投入，在肺癌高发现场多做一些有益的工作，推广普及提高整个全民族的健康意识，降低整个国家肺癌的发病率和死亡率。
（责任编辑：jbwq）
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