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该怎样治疗多囊肾

时间 : 2016-01-07 15:56:56 来源:放心医苑网

[摘要]

多囊肾早期没有什么症状,后期肾体积增长到相当程度才出现症状,所以早期很难发现,目前还没有任何办法可以阻止囊肿的增长,早期发现,防止并发症的发生和发展,并及时正确地治疗已出现的并发症才是最重要的。  治疗  1.一般治疗:一般情况下,病人检查

多囊肾早期没有什么症状,后期肾体积增长到相当程度才出现症状,所以早期很难发现,目前还没有任何办法可以阻止囊肿的增长,早期发现,防止并发症的发生和发展,并及时正确地治疗已出现的并发症才是最重要的。

治疗

1.一般治疗:一般情况下,病人检查出多囊肾后,首先要保持乐观的心态,如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要或少吃吃过咸、辣等刺激性的食物,作息时间要规律,情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的,平时要注意以上几条,还要进行治疗,而且越早越好,否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症,为时已晚。

2.囊肿去顶减压术:此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫,保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害,使肾缺血状况有所改善,部分肾功能单位得到恢复,延缓了疾病的发展。手术成功的关键是尽可能早施行手术,囊肿减压必须彻底,不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。双侧均应手术,一般双侧手术的间隔时间为半年以上。晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症、尿毒症期,不论是否合并有高血压,减压治疗已无意义,手术打击反可加重病情。

3.中药治疗:目前中医在治疗多囊肾方面采取保守治疗(服用中药),效果甚好。中医采用整体观念和辨证论治,认为多囊肾是外因和内因共同作用的结果,通过梯级导流,逐步让囊肿液体排出,达到使囊肿逐步缩小的目的。虽然目前中医也不能攻克基因问题,但是保守治疗的效果是西医无法比拟的,并且基本无毒副作用,不易复发。

4.透析与移植:进入终末期肾功能衰竭时,应立即于以透析治疗,首选血液透析。多囊肾的肾移植生存率与其他原因而施术者相仿,但因同时伴发的疾病,增加了术后处理的困难,影响移植效果。

5.血尿的治疗:出现血尿时,除尽快明确原因给予治疗外,应减少活动或卧床休息。已透析或即将透析患者,如反复发生严重而无法控制的血尿,可考虑采用经导管肾动脉栓塞术。

6.感染治疗:肾实质感染和囊肿内感染是本病主要并发症,一般以联合应用抗生素为原则。

7.合并上尿路结石治疗:根据结石部位及大小按尿路结石处理原则进行治疗。

8.高血压治疗:肾缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,是发生高血压的主要原因,应依此选择降压药物。

无特殊治疗,预后极为不良。肾功能不全时常因肝脏病变而不能接受透析或移植。门静脉高压上消化道出血常危及生命。因肾功能衰竭和感染,不宜施行分流术。肾脏、肝脏同时损害增加了治疗难度。

9.微化中药治疗:用微化中药渗透疗法治疗先天性多囊肾,而不采用外科手术治疗方法,原因是,即使是采用手术(去顶减压手术,或抽液固化手术)把大的囊肿压迫肾实质的问题暂时解决,但总不能解决大囊肿去除后所导致的小囊肿因压力减低反而会快速增大的问题。手术疗法仅是权宜之计,带有局限性。

10.肾毒净中药离子渗透治疗:1)减少囊内液的来源,对囊肿上皮细胞进行灭活,抑制其分泌囊内液,使囊肿停止生长。先阻断因囊肿压迫所启动的肾细胞硬化病理损伤。其中以扩血管作用(七个治疗靶点)、抗炎作用(七个治疗靶点)、抗凝防血栓形成作用(七个治疗靶点)、降解纤维组织(六个治疗靶点)。(2)增加囊内液的排泄,增加囊肿表面血液循环的通透性,加速囊内液的排泄,使囊肿回缩。在阻断治疗措施的基础上,再对您受损的肾脏功能细胞进行修复,激活您功能细胞原有的排毒功能,阻断蛋白、血液漏出的功能。共有九个治疗靶点而最关键的问题,就是能把多囊肾内液逐渐减少,囊内压逐渐降低,囊肿对肾脏功能细胞的压迫逐渐减轻,从而逐渐恢复受损功能细胞。

临床表现

临床上多数病人可有家族史、男多于女,表现各异。常见的表现有:

(1)腰腹部疼痛:为多数病人的首发症状,呈持续性或阵发性不等,劳累后加重。

(2)血尿:常为首发症状,约半数人出现,为间歇无痛性肉眼血尿。

(3)腹部肿物:多在双侧上腹部摸到,肿块大小不一。

(4)可以有高血压伴头晕、头痛。

(5)肾功能不全:肾功能检查明显异常,尿比重低而固定。

(6)约1/4病人有肾绞痛表现及尿频、尿急等不适。

x线平片、b超、核磁共振等检查有助于诊断。

治疗原则上以非手术疗法为主,外科手术治疗仅限于顽固性疼痛、肾动脉受压、肾盂输尿管梗阻及结石、积脓等并发症时的治疗。

诊断标准

成人型多囊肾(adpkd)的诊断标准可分为主要诊断依据和辅助诊断依据。主要诊断依据:1、肾皮质、髓质布满无数大小不等的液性囊肿;2、明确的常染色体显性遗传性多囊肾(adpdk)家族史;3、基因连锁分析呈阳性结果。辅助诊断依据:1、多囊肝;2、肾功能不全;3、胰腺或脾脏囊肿;4、心脏瓣膜异常;5、颅内动脉瘤;6、腹部疝。

以上就是对“治疗多囊肾”的阐述,希望对多囊肾患者有所帮助,多囊肾患者要积极配合医生的治疗,防止并发症的发生。

(责任编辑:jbwq)

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