石膏固定法治疗耳廓假性囊肿

【摘要】目的探讨石膏固定是治疗耳廓假性囊肿的有效方法。方法采用耳廓假性囊肿穿刺抽液后石膏固定88例。结果随访6～18个月，80例痊愈，8例复发，治愈率91%。结论石膏固定治疗耳廓假性囊肿操作简便，经济实惠，病人痛苦小，无并发症，值得推广。

关键词耳廓假性囊肿穿刺抽液石膏固定

耳廓假性囊肿又称浆液性耳软骨膜炎，病因不明，积液发生在耳廓软骨膜与软骨之间，呈局限性囊性肿胀。穿剌可抽出浅黄色粘液，培养无细菌生长。穿刺后肿胀消退，1～2天又复胀起。

1资料与方法

1.1一般资料88例耳廓假性囊肿患者，男56例，女32例，年龄25～69岁，平均47岁。88只耳均为单耳廓假性囊肿，均符合北京人民卫生出版社出版的《耳鼻咽喉科学》诊断标准，临床表现为:单耳耳廓肿胀，耳廓皮下呈半球形隆起，界限清楚，皮肤色泽正常，触之较硬。隆起逐渐增大，有波动感。

1.2治疗方法准备医用石膏粉，换药碗1个，压舌板1块，生理盐250ml，冷开水100ml，5ml一次性注射器2副。患者取坐位或健侧卧位，常规消毒耳廓后，用无菌棉球轻轻塞住外耳道口，用5ml一次性注射器抽吸地塞米松5mg备用，用另一副5ml一次性注射器在囊肿最低处穿刺抽液，一边抽液，一边用另一只手压迫囊肿，尽量将液体抽吸干净。如液体呈胶冻状，应用无菌生理盐水稀释后抽出，取下注射器，不取穿刺针，再用抽吸好地塞米松5ml的空针，取下针头，接在穿刺针上注入药液约0.3ml。将穿刺点用无菌小棉片压迫，助手（或病人）捏住穿刺点，操作者将适量医用石膏粉盛入无菌换药碗中，加适量冷开水，用压舌板搅拌成糊状，助手缓缓倒入患者耳廓内，用压舌板将石膏涂抹成所需形状，待5min后石膏固定牢固，必要时用灯烤，促其凝固，压迫囊肿腔内继续渗出。一般嘱患者7天复诊，如出现耳廓瘙痒等不适症状，随时复诊。如无不良反应，压迫10天取下石膏。石膏固定后同时口服抗生素，预防感染发生。

2结果

88例患者中有66例石膏固定10天后取下石膏痊愈，11例石膏固定自然脱落，同法再次固定，约7天痊愈，11例经过3次穿刺固定后痊愈，随访6～18个月80例痊愈后无复发，8例复发。治愈率91%。

3讨论

耳廓假性囊肿是以耳软骨膜渗出为主，石膏有清热泄火收敛之功效，耳廓局部外用可抑制其渗出［1］。耳廓穿刺抽液后注入地塞米松［2］0.3ml抑制渗出，耳廓石膏固定加压渗出部位，阻止其渗出［3］。这样三重抑制压迫，达到治愈的目的。此法优点:操作简便、取材方便、容易掌握、疗效肯定、经济实惠、病人痛苦小、无并发症，值得推广。

参考文献

1凌一揆.中药学.上海:上海科学技术出版社，1995，34.

2金有豫.药理学.第二版.北京:光明日报社出版社，1995，142.

3瘳树森.五官科学.第二版.北京:人民卫生出版社，1993，240.