骨和关节结核治疗预防

由于本病是继发性病变，预防的关键在于对原发的肺和肠结核的防治，以降低骨关节结核的发病率。对于已形成的骨和关节病变，应贯彻早诊早治的原则，以缩短疗程、减少残废并降低复发率。在抗结核药发现以前，本病的预后很严重，病死率和残废率都很高，截肢的也不在少数。当时通用的治疗方法是疗养和石膏外固定。经过漫长(通常为数年)的治疗后，部分病人的病变自行静止，再有选择地做些切除术(肘关节)或病灶外的融合术(脊柱、髋、肩等)。抗结核药广泛应用于临床以后，使本病的疗效提高很多。但很快就发现单纯依靠抗结核药也有不足之处：①长时间用药，结核菌容易产生耐药性；②单纯药物抬疗(包括全身和局部用药)只对早期滑膜结核和骨干结核疗效较好，对有较大死骨和脓肿的骨端或脊柱结核的疗效多不显著。对某些早期全关节结核固然也可单纯用药物治疗，但有使早期全关节结核发展为晚期全关节结核的危险；⑧单纯药物治疗的疗程仍较长(一般为1—2年)，复发率也较高(脊柱结核约为20％左右)。为了弥补单纯药物治疗的不足，在抗结核药的控制下，及时而彻底地手术清除病灶，可以显著地提高治愈率、缩短疗程、预防畸形、减少残废并降低复发率。因此，病灶清除疗法目前已在国内、外各地普遍开展。然而，经多年来的临观察，手术治疗也有它很大的弊端。1是病灶的清除要扩大化，给患者造成残疾可能性增大；2是病灶清除很难彻底，复发率较高。“良泉骨科”治疗骨和关节结核：医生和病人都知道骨结核为难治之症。而宋良泉先生研制的中药“骨立康”系列，却创下了治疗奇迹。“骨立康”能快速消炎杀菌、托毒生肌、去腐生新、强筋壮骨，从而达到杀灭结核杆菌→促进脓液及死骨吸收→新骨生长修复→彻底治愈的目的。用“骨立康”治疗骨和关节结核，可不用抗痨药物、不需穿刺拍脓、不需手术清除死骨，完全靠药物自身的力量，完成这一复杂的病理修复过程。患者初次接受治疗者，能在用药后数小时，局部疼痛减轻，数日内疼痛消失；治疗前骨质尚未破坏的患者，经治疗后，能在短期内完全康复，绝无后遗症及残疾。治疗前有骨质破坏及寒性脓肿者，能迅速控制病情，消除脓肿，2～6个月彻底治愈。休息、制动和营养：全身情况的好坏与病灶的好转或恶化有密切关系。休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤是不可忽视的。休息使机体代谢降低，消耗减少，体温下降，体重增加，有利于体力的恢复。局部制动使病变处负重减轻，活动减少，既能减少疼痛，又能防止病变扩散，有利于组织修复。一般地说，体温不高，病情稳定的病人可适当地多活动一些，有的还可以做一些与病无害的体操活动。体温高、病变不稳定或多发结核病人应多休息一些。上肢结核比下肢或脊柱结核可以多活动一些。关节疼痛较重的病人除全身休息外，局部还可用皮牵引、夹板、石膏托或支架制动。但也不应制动过久，待疼痛减轻后即可解除制动。除休息和制动外，改善患者营养状态也很重要。发热病人应给予可口、易消化、富于营养的食物。一般病人以多种食物杂食为佳，避免偏食，这样各种营养成分可以互相补充，不致缺乏。乳类、蛋类、鱼类、青菜、水果都可用。粗粮的营养价值比细粮高，故应与细粮适当搭配食用。

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