骨肿瘤的常规预防和治疗方案

时间 : 2016-01-07 15:45:52 来源：放心医苑网

[摘要]

目前，骨肿瘤的病因大多不明确，因而不易从病因方面采取有效预防措施。但某些良性骨肿瘤比如骨软骨瘤、长管状骨的内生软骨瘤等却可以演变为恶性肿瘤。　　因此，对这些良性骨肿瘤应密切观察，如有恶变征象，应立即采取根治措施。不彻底的手术有使良性骨肿瘤转

目前，骨肿瘤的病因大多不明确，因而不易从病因方面采取有效预防措施。但某些良性骨肿瘤比如骨软骨瘤、长管状骨的内生软骨瘤等却可以演变为恶性肿瘤。

因此，对这些良性骨肿瘤应密切观察，如有恶变征象，应立即采取根治措施。不彻底的手术有使良性骨肿瘤转变为恶性的可能，因此手术务求彻底，以免发生恶变。恶性骨肿瘤的预后与治疗的早晚有密切关系，因此应注意发现早期病例，早诊早治，以提高五年生存率。

和身体他部肿瘤一样，骨肿瘤的治疗方法也有手术，放射治疗、化学治疗、中药洽疗和免疫疗法五种。兹分述于下：

(一)手术治疗，良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力求彻底，以免复发或引起恶变，但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主，只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。

刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开，将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。

切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术，主要适用于骨软骨瘤。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。

截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端，大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。

（责任编辑：jbwq）

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