处女膜闭锁整形治疗方法及治疗原则

时间 : 2016-01-07 15:45:17 来源：放心医苑网

[摘要]

青春期后由于经血潴留而症状便较为明显。处女膜闭锁以青春期后无月经来潮及逐渐加重的周期性下腹痛为特征。典型的临床表现是第二性征发育情况与青春期年龄相符而无月经初潮，周期性下腹疼痛并逐渐加剧。经过多次周期性下腹疼痛之后，常可在下腹正中扪到包块，

青春期后由于经血潴留而症状便较为明显。处女膜闭锁以青春期后无月经来潮及逐渐加重的周期性下腹痛为特征。典型的临床表现是第二性征发育情况与青春期年龄相符而无月经初潮，周期性下腹疼痛并逐渐加剧。经过多次周期性下腹疼痛之后，常可在下腹正中扪到包块，并可感到逐渐增大，有时包块上缘可达脐平。下腹疼痛严重时，常伴有全身不适、头痛、便秘、尿频或尿潴留。

一、处女膜闭锁整形治疗原则

（一）本病根据症状体征不难诊断。在阴唇间隆突部位做诊断性穿刺不但可明确诊断，还可作为手术切开时的导引。经穿刺流出的液体具有一定的压力，大多为无臭、澄清或棕黄色粘液，有时混有血液和脓液。B超对诊断也很有价值。

（二）一旦确诊，应及早切开处女膜引流积血，并注意预防感染。在处女膜膨隆处作X形切开，避免损伤尿道及直肠，待阴道积血流净后修剪处女膜呈瓣状，使经血排放通畅。为了防止感染，应避免阴道冲洗及其它阴道内操作，并予抗炎药物。子宫内积血如能充分排出，子宫可恢复原形，输卵管积血也多能排出，包块随之消失，但有时可能遗留输卵管闭塞。如切开后输卵管积血消散不快，可给予中药活血化瘀。继发感染形成输卵管积脓，则需行手术治疗。

二、处女膜闭锁整形手术方法

于阴道口膨突部中央进行穿刺，经抽出积血证实后作X形切口，切开处女膜达基部环。切开处女膜后流出潴积的棕黄色而粘稠的月经血。有子宫或输卵管经血潴留者，任其术后自然逐渐流出，手术时不可揉捏下腹部或压迫子宫，也不可行妇科双合诊操作，否则可造成经血倒流至盆腔，甚至输卵管破裂。

一般于术后一个月复查时，子宫、输卵管血肿多消失。如盆腔有血肿时，可服中药或必要时作剖腹探查。沿处女膜底边修剪过多的处女膜，形成圆形阴道口，使阴道口部能通过两指以上。用2/0肠线或可吸收线缝合切缘，如处女膜较薄无出血，也可不作缝合。个别病例因闭锁位置较高，且膜组织较厚，可用金属导尿管插入尿道、膀胱，以食指伸入肛门作标志，引导切开处女膜，以避免损伤尿道、膀胱或直肠。

三、处女膜闭锁整形术后处理

（一）手术后即可坐起或下床活动，以利经血流出。

（二）注意外阴清洁，但不宜坐浴或阴道内冲洗，以免引起逆行感染。

（三）闭锁处女膜为薄层组织者，术后不需放置阴道模具。否则，应按阴道瘢痕性闭锁手术后处理。

（责任编辑：jbwq）