鼻中隔穿孔修复术方法有哪些？

时间 : 2016-01-07 15:34:20 来源：放心医苑网

[摘要]

鼻中隔穿孔的修补方法很多，常用的方法有鼻中隔粘膜移位修补、鼻中隔粘膜瓣修补、鼻甲粘膜瓣移植、鼻甲粘膜瓣转移和筋膜修补等方法，兹分述如下：　　鼻中隔粘膜移位修补法　　此法适用于中隔前下方的较小穿孔，穿孔直径小于1cm者

鼻中隔穿孔的修补方法很多，常用的方法有鼻中隔粘膜移位修补、鼻中隔粘膜瓣修补、鼻甲粘膜瓣移植、鼻甲粘膜瓣转移和筋膜修补等方法，兹分述如下：

鼻中隔粘膜移位修补法

此法适用于中隔前下方的较小穿孔，穿孔直径小于1cm者。

1.在鼻中隔左侧面粘膜上，用小圆刀在穿孔的周围作一梭形切口，使穿孔的上下方各形成一三角形粘膜瓣。

图1于穿孔周围作梭形切口，在其后方另作松弛切口

2.将穿孔上下方的两个三角形粘膜瓣自尖端剥离至穿孔边缘，以穿孔边缘为蒂，分别向上向上翻起并用丝线缝合固定，使之形成穿孔右侧面的粘膜。

3.于穿孔后方作一松弛切口，该切口与梭形切口后缘平行，两者间的距离应大于穿孔直径。用剥离器自梭形切口向后剥离到松弛切口为止。将其前移覆盖已缝合之三角形粘膜瓣并相互缝合。

图2粘膜瓣前移盖住穿孔后缝合

4.两侧鼻腔各用指套和纱条堵塞，使两侧粘膜瓣紧贴。

鼻中隔粘膜瓣修补法

此法适用于中隔穿孔较小，而穿孔的上下方有足够的粘膜形成粘膜瓣者。

1.在中隔之一侧，于穿孔上方取一较穿孔稍大之带蒂粘膜瓣，蒂部在穿孔上缘，长度至少应长于穿孔的直径。

2.在中隔之另一侧，于穿孔之下方（必要时可延伸至鼻底），取同样大小之带蒂的粘膜瓣，蒂部在穿孔下缘。

图3于穿孔的一侧上方和另一侧的下方取粘膜瓣

3.将两侧粘膜瓣剥离至蒂部，并把粘膜瓣向穿孔翻入，左侧粘膜瓣翻至穿孔右侧，右侧粘膜瓣翻至穿孔左侧，使两侧粘膜瓣之创面相互对合，然后用缝线相互固定。

图4两侧粘膜瓣交叉对合

图5缝合

4.切开穿孔前后缘（蒂部除外）之粘膜，分别与翻起的粘膜瓣缝合2～3针。

5.将消毒橡皮指套放入鼻腔，内用纱条堵塞，使粘膜瓣紧密贴合。

（责任编辑：jbwq）

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