通过手术让耳硬化患者获得正常听力

时间 : 2016-01-07 15:33:18 来源：放心医苑网

[摘要]

王老伯年逾八旬，双耳渐进性听力下降三十余年。早年靠助听器改善听力，近年来大功率助听器也不能获得日常所需的基本听力。无奈之下王老伯来到我院就诊，经过详细检查，医生认为可以尝试手术。手术后王老伯借助助听器可以很好地进行交流。原来王老伯患了一种叫

王老伯年逾八旬，双耳渐进性听力下降三十余年。早年靠助听器改善听力，近年来大功率助听器也不能获得日常所需的基本听力。无奈之下王老伯来到我院就诊，经过详细检查，医生认为可以尝试手术。手术后王老伯借助助听器可以很好地进行交流。原来王老伯患了一种叫耳硬化的疾病，医生给他施行了小窗镫骨技术，由于王老伯为疾病晚期，伴有听觉毛细胞及神经的损害，因此他还需借助助听器进行交流，而绝大多数耳硬化患者仅手术即可获得正常或几乎正常的听力。

耳硬化是一种原因不明的、具有遗传性的、局限于内耳的骨吸收和异常新骨形成的病变过程，为临床常见病和多发病，以缓慢进行性听力下降为特征，多为双侧性，可先后发生。绝大多数患者的听力下降始于10~30岁，由于早期症状隐匿，部分患者难以准确描述耳聋的开始时间。部分患者耳聋程度在特定状态下加重，如怀孕、分娩等。耳鸣通常与耳聋同时存在，其性质可为持续性或间歇性，呈波动样“轰轰”声者多为病灶新生骨内血管增生所致。

耳硬化的另一个特征为，患者在一般环境中听觉困难，而在嘈杂环境中听力反而提高，此现象被称为“韦氏误听”，发生比例为20%~80%不等。患者还可出现特征性的“轻声细语态”讲话方式，究其原因患者为传导性聋，自身讲话声音更易于传入自己的内耳产生自听增强而轻声细语。

耳硬化有效的治疗方法是手术，近年来我们将co2激光与人工镫骨小窗技术相结合，使耳硬化的手术疗效达到一个崭新的高度。co2激光辅助人工镫骨小窗技术一改以往手术中将镫骨部分或全部切除的做法，而是利用激光精确、高效的热能效应，在镫骨底板中央开一个小窗，然后安装人工镫骨，重建具有传音功能的听骨链。手术对内耳的创伤及对面神经的损伤降到最低，且远期疗效稳定。

（责任编辑：jbwq）