壶腹周围癌的发病原因与预防护理

时间 : 2016-01-06 16:37:22 来源：放心医苑网

[摘要]

生活中提起壶腹周围癌，大家应该很都熟悉，壶腹周围癌属于在生活中比较常见的一种外科疾病，经常会遇到。针对壶腹周围癌，你有做好预防工作吗？　　(一)发病原因　　VPC病因目前还不十分清楚，可能与饮食、饮酒、环境、胆道结石或慢性炎症等因素有关，也

生活中提起壶腹周围癌，大家应该很都熟悉，壶腹周围癌属于在生活中比较常见的一种外科疾病，经常会遇到。针对壶腹周围癌，你有做好预防工作吗？

(一)发病原因

VPC病因目前还不十分清楚，可能与饮食、饮酒、环境、胆道结石或慢性炎症等因素有关，也可能系该处良性肿瘤恶变所致。

(二)发病机制

VPC一般体积较小，直径多为1～2cm，很少大于3.5cm。癌肿起源于壶腹，本身多柔软，呈息肉样，表面可糜烂、充血，易缺血坏死，因此常引起间歇性梗阻，很少达到完全性梗阻。起源于乳头单层柱状上皮的癌肿呈小的乳头状，易缺血、坏死、脱落和出血;来自胰管和胆总管末端黏膜者多呈结节状或肿块型，浸润性大，较坚硬，可形成溃疡;来自十二指肠降部内侧黏膜时，癌肿多呈溃疡型;来自胰头腺泡时常呈浸润性生长、坚硬呈肿块型，常压迫邻近组织。VPC扩散方式主要是沿胆管及胰管或十二指肠黏膜扩散，由于肿瘤的恶性程度低，转移少，因此病程较长。

肿瘤大体标本呈息肉型或结节型、肿块型或溃疡型。大多为分化好的腺癌，分化不好的腺癌约占15%，如出现症状则已有3/4肿瘤侵及主胰管。组织学分类除腺癌外，余为乳头状癌、黏液癌、未分化癌、网织细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、类癌。由于癌肿的特殊位置，很容易阻塞胆总管和主胰管，致胆汁及胰液的引流不畅，以至阻塞，引起梗阻性黄疸及消化不良，亦可直接浸润肠壁形成肿块或溃疡，加之消化液、食物的机械性损伤，可引起十二指肠梗阻与上消化道出血。其转移方式有：1.直接蔓延至胰头、门静脉及肠系膜血管。

2.区域淋巴结转移，如十二指肠后、肝十二指肠韧带、胰头上下等处的淋巴结转移。

3.肝转移。晚期可有更广泛的转移。

壶腹周围癌如何预防?

早发现，早诊断，早治疗。

疾病预后

在较好的胰腺外科中心，手术死亡率约为1-2%.绝大数患者死于术后肿瘤复发，术后三个月内复发，常预示预后不佳肿瘤大小、淋巴结转移情况、大血管受累情况、神经受累情况、肿瘤细胞分化级别、肿瘤切缘、术中或术后输血均与预后相关胆胰型较之肠型预后差SEER的统计数据表明局部(local)、区域(region)、未知(unknown)及远处转移(distant)壶腹周围癌的5年生存率分别为45%、31%、14%及4%。

疾病护理

对于FAP的患者，发生壶腹周围癌的风险明显升高，需密切观察，及时处理。

专家友情提示：如果您有壶腹周围癌的症状发生，建议尽快到正规医院外科科进行检查，按照壶腹周围癌专家的意见对壶腹周围癌进行治疗。

（责任编辑：jbwq）