创伤性膈疝预后

时间 : 2016-01-06 16:31:47 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 预后：郑镇木等报道收治创伤性膈疝85例其中78例治愈(91.8%)7例死亡(8.2%)；南健民等治疗创伤性膈疝44例，38例治愈(72.73%)12例死亡(27.27%)。

预后：

郑镇木等报道收治创伤性膈疝85例其中78例治愈(91.8%)7例死亡(8.2%)；南健民等治疗创伤性膈疝44例，38例治愈(72.73%)12例死亡(27.27%)。hood报道的429例中78例死亡(18.2%)，其中术前或未及时手术而死亡33例(7.7%)术中或术后死亡45例(10.5%)；存活的351例中14例经非手术治疗治愈337例(78.8%)经手术治疗痊愈病人的预后与损伤原因伴随伤的部位和性质或严重程度、病人全身状况手术时机等诸多因素有关。膈肌直接穿透性损伤所导致的膈疝病死率较低，预后较好间接暴力(交通事故或严重挤压伤等)所致膈肌闭合性损伤引起的膈疝病死率较高，确诊前或手术前病死率可达10%。由于后者50%以上同时伴有其它脏器的多发性损伤，迅速出现创伤性休克(或低血容量性休克)、严重的呼吸循环障碍、心功能衰竭或心跳骤停、绞窄性肠坏死或胃坏死导致的严重感染和中毒性休克多器官功能衰竭等，是急性期死亡的原因。渡过急性期生存下来而未被确诊的慢性期病人，疝内容物梗阻绞窄坏死进而导致严重胸腔感染及中毒性休克是患者死亡的重要原因瞬间用力过猛，如用力挑重担装卸重物、过度举重等引起胸、腹腔内压力差急剧变化而使膈肌“自发性”破裂所导致的膈疝，常因无严重的胸腹部创伤史而误诊漏诊并延误手术时机，腹腔脏器疝入胸腔发生绞窄坏死是影响预后的主要原因。

（责任编辑：jbwq）