时间 : 2016-01-06 16:20:02 来源：放心医苑网
肥胖患者更容易得前列腺癌？专家提示：任何减肥的努力都有可能降低患前列腺癌的危险，而在发达国家中的男性前列腺癌的发病率会稳步上升。肥胖患者更容易得前列腺癌 研究人员对194名前列腺癌患者，相同数目、正接受治疗的非癌性前列腺增大或良性前列腺增
肥胖患者更容易得前列腺癌？专家提示：任何减肥的努力都有可能降低患前列腺癌的危险，而在发达国家中的男性前列腺癌的发病率会稳步上升。
研究人员对194名前列腺癌患者，相同数目、正接受治疗的非癌性前列腺增大或良性前列腺增生患者进行了研究。研究发现，尽管单纯超重的男性患前列腺癌的危险并不一定会增加，但肥胖仍能使患前列腺癌的危险增加2.5倍。
在该研究中，法国研究人员想要排除某些混扰因素，正是这些混扰因素使得各项研究的结果相互矛盾，这些混扰因素包括年龄和种族。所有受试者都是年龄匹配的白色人种，参加的是同一家医院的前列腺癌治疗。研究人员说，在西方国家，在那些肥胖已经达到流行水平的地区，改变饮食结构和其他公共卫生措施可直接预防肥胖症，可能会降低肥胖带来的一些其他问题的可能性，其中包括前列腺癌。
前列腺癌的病因尚不十分清楚，但与内分泌异常有关，无睾丸者不发生前列腺癌。此外与淋球菌性前列腺炎、病毒感染或衣原体感染及性活动强有关。
患前列腺癌时，大部分临床表现与前列腺肥大相似，以排尿困难为主要症状，当侵犯膀胱或尿道时可出现血尿。当出现排尿困难时，应及时就诊，医生一般通前列腺癌的诊断：(一)直肠指诊
认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的诊断和分期很重要。
(二)超声检查
有利于前列腺癌的早期诊断和疗效观察。
(三)实验室检查
1、血酸性磷酸酶，约70%前列腺癌患者血酸性磷酸酶升高。
2、血碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、癌胚抗原及前列腺特异抗原等检测，缺乏特异性，只用做筛选性检查。
(四)病理检查
1、经直肠针吸细胞学检查。
2、经会阴针吸细胞学检查。
3、超声下经直肠前列腺穿刺活检，此法更准确。
(五)进一步可通过
1、拍骨骼平片，了解有否转移。
2、尿路造影，了解上尿路情况及局部病变。
3、ct和磁共振检查，有利于局部肿瘤的分期。
4、淋巴结切除病理学检查，以了解分期，确定治疗方案。
前列腺癌的治疗可分为手术、放疗、内分泌治疗和化疗。
(一)手术治疗包括
1、根治性前列腺切除术。
2、经尿道手术，常用于治疗前列腺癌所致膀胱颈梗阻。
(二)放射治疗
放疗可有内放疗、外放疗及姑息性放疗三种。
(三)内分泌治疗
适用于晚期患者：
1、睾丸切除术(去势术)：
消除来自睾丸的雄激素，可使血清睾酮浓度迅速下降。
2、雌激素治疗：
常用己烯雌酚，1～3毫克/日，能抑制垂体分泌lh，从而降低血清睾酮至去势水平。
3、促黄体释放激素：
可代替去势术，如依那通，其缓释剂每月皮下注射一次，效果良好。
4、非类固醇类口服的抗雄激素制剂：
缓退瘤是一种典型代表，能抑制5a还原酶，无雄激素的副作用。
本品适用于以前未经治疗，或对激素抑制疗法无效或失败的晚期前列腺癌病人做姑息治疗，和睾丸切除术共用，可增加生存率。
(四)化疗
内分泌治疗失败后，可选用单药或联合化疗，常用药物有阿霉素、5氟脲嘧啶、环磷酰胺、顺铂及磷酸雌二醇氮芥等。
（责任编辑：jbwq）
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