时间 : 2016-01-06 16:15:27 来源:放心医苑网
阴茎阴囊象皮肿(myelolymphangioma)在丝虫病流行区较多见,系由感染丝虫病发生,非丝虫性原因如反复溶血性链球菌感染、结核、腹股沟肉芽肿及外伤等也可引起外生殖器象皮肿。阴茎、阴囊可同时发病,但以单独发生于阴茎者较多。由于丝虫寄生
阴茎阴囊象皮肿(myelolymphangioma)在丝虫病流行区较多见,系由感染丝虫病发生,非丝虫性原因如反复溶血性链球菌感染、结核、腹股沟肉芽肿及外伤等也可引起外生殖器象皮肿。阴茎、阴囊可同时发病,但以单独发生于阴茎者较多。由于丝虫寄生在腹股沟淋巴结,使阴茎阴囊淋巴回流受阻,加上皮肤反复感染,皮肤和皮下组织因结缔组织增生和水肿,使阴茎阴囊皮肤逐渐增厚变粗变硬,有如象皮。
阴茎象皮肿多可采用病变组织切除皮片移植术,阴囊象皮肿可根据病变程度、累及范围选择不同的方式。阴囊象皮肿常常在阴囊上、下部及两侧方还有正常皮肤组织,在切除病变组织后可利用残存阴囊组织重建阴囊。如果阴囊象皮肿范围广泛,病变组织切除后已无正常阴囊皮肤可利用,则需行皮瓣转移阴囊再造术。
主要并发症及处理
(一)伤口感染。多由于术前阴茎或阴囊炎症未予控制,皮肤清洁不净和消毒不严以及创面出血等引起。如已发生,应拆除部分缝线,引流通畅,并应用抗生素及行物理治疗。若有脓肿形成,应切开引流。
(二)切口裂开。多因切口感染或残留正常阴囊皮肤过少,潜行分离不充分,勉强拉拢缝合造成张力较大所致。也可由于创面出血、感染或过早拆线等原因引起。如裂开创面较小,给予换药及抗感染处理,创面可望自行愈合,若裂开创面较大,待肉芽新鲜后可行皮片移植术。
(三)乳糜瘘。病变组织切除不彻底及切口感染、裂开均可能发生术后乳糜瘘。预防在于彻底切除病变组织,缝合时良好对合切缘,术后抗感染,使切口达一期愈合。发生乳糜瘘后,需行引流,必要时可行负压引流以期愈合,或在漏出液减少后行切除瘘口缘组织缝合术。
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