哪些人要警惕胎儿畸形

造成胎儿畸形的原因有很多很多，既有父母双方的基因缺陷因素，又有非基因方面的因素。前者主要是由于近亲婚配、世代通婚圈子狭小以及有遗传性疾病者相互通婚而造成，而后者则是孕期卫生方面出现了问题。就后一种情况来讲，下列一些人要特别警惕胎儿畸形。一是发烧的孕妇要警惕胎儿畸形．早在1930年以前，一个叫阿尔斯伯的医生用鸡胚做实验，在孵育的最初3天将孵育箱的温度由37℃提高到38．2-41．4℃，结果90％的鸡胚出现畸形，54％为脊髓畸形，其余的是心脏畸形和眼部畸形。在1957年、1958年和1971年世界性流感流行期间及随后的一段时间内，先天畸形的发生率明显升高。许多医生开始认为流感病毒和治疗流感的药物是致畸的原因。但通过动物实验和调查分析后，专家认为，主要是由于高热所致。以后，大量的医学研究也证实高热可导致人类先天性畸形，甚至出现流产或死胎。孕早期有过高热史的母亲，孩子即便不出现明显的外观畸形，但脑组织发育有可能受到不良影响，表现为智力低下，学习和反应能力较差．这种智力低下是由于高热造成胎儿脑神经细胞死亡，使脑神经细胞数减少所致，这种智力低下是不能恢复的．当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关．由此可见，为了减少出生畸形胎儿，孕妇在孕早期应避免患发热性疾病，避免接触高温环境，甚至要避免洗过热的热水浴。如体温超过正常体温的2℃时，应速取物理降温法。如发高烧，经检查后还可考虑中止怀孕。二是常近家猫的孕妇要警惕胎儿畸形。造成胎儿畸形的原因很多，但很少有人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源，而猫的粪便则是这种恶性传染病进行传播的主要途径．这种恶性传染病叫做弓形体病。孕妇染上猫粪中的弓形体寄生虫后，未来降生下来的婴儿就有可能患先天性失明、癫痫、脑积水等疾病。在英国，虽然每年都有约500名的婴儿被猫所害，但仍未引起医生和孕妇们的注意。孕妇染上此病后，可能会出现与流感相似的反应。或出现淋巴肿大。如果孕妇是初次染上此病，那么，对未来的婴儿危险性贝便大。在英国，由这种寄生虫传染给婴儿而造成的不良后果，约占染病孕妇的40％。三是患过风疹的孕妇要警惕胎儿畸形。风疹，是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病．妇女怀孕初期感染风疹病毒，易引起流产，死产，婴儿先天畸形。风疹为什么能使胎儿发生畸形呢?妊娠早期胎儿器官分化尚未完成，病毒在胚胎的细胞中繁殖，使细胞染色体断裂，影响细胞dna的复制过程。由于风疹病毒的持续存在，大量被风疹病毒感染的细胞，因其有丝分裂受到抑制，致使分化增殖减慢，胚胎器官的发育受到损害。可累及心血管、眼、神经、听觉及骨骼等系统．临床上常见的先天性畸形有白内障、视网膜症、青光眼、耳聋、先天性心脏病、智力发育不全等．还有发育迟滞，骨髓炎、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血等。这些疾病出生时可不明显，但出生后数周、数月、甚至数年后却明显地表现出来。有人统计，在妊娠的头3个月感染风疹者，约70％的小儿在4岁时才显示出异常．防止孕妇感染风疹的主要措施：(一)风疹病人应隔离至出疹后5日，孕妇在冬春多发季节或风疹流行期间，应尽量避免接触病人。(二)积极开展人工免疫．目前常用的是ra27／3疫苗，该疫苗抗体效价高，维持时间长，呼吸道也可产生抗体，预防效果高达95％。但妊娠妇女不能接种，育龄妇女接种后3个月内不能怀孕。(三)妊娠头3个月内做两次血清学检查，如风疹抗体有4倍增高者，应进行人工流产。(四)加强妊娠保健指导和卫生宣传教育，防止孕妇与病人接触，避免感染风疹．四是常常浓妆艳抹的孕妇要警惕胎儿畸形。随着生活水平的提高，化妆已成为一些妇女生活中的重要内容。不少已怀上了孩子的女性也不甘落后于时尚，仍喜欢浓妆艳抹，殊不知：浓妆艳抹如果在孕期，易致胎儿畸形。美国食品药物管理局的一项调查表明，在2452名孕妇中，每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不浓妆艳抹者的对照组的1．25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质被孕妇的皮肤和粘膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎血循环，影响胎儿正常发育。其次化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后会产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。因此，孕妇最好不要化妆或避免浓妆，尤其是在夏季更要淡妆，特别是不要使用劣质、过期的化妆品。五是经常情绪恶劣的孕妇要警惕胎儿畸形。孕妇生活在社会和人群中，和其他人一样，也有喜、怒、裒、乐、忧、思、悲、恐等情绪的变化。而胎儿的某些先天性生理缺陷，就可能与孕妇妊娠期间的不良情绪有关。人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制。内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。孕妇情绪紧张时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，如果发生在妊娠期间的前3个月，就会造成胎儿唇裂或腭裂等畸形。人在情绪变化时，由于神经系统控制的内分泌腺会分泌出各种不同类型和数量的激素，使血液中的化学成分发生变化。情绪愉快时，会使血液中增加有利于健康的化学物质；反之，情绪忧、悲，惊、恐之时，则会使血液中增加有害于健康的化学物质，胎儿在母体内所需要的营养和氧气是由母体内的血液通过胎盘供给的。这就不难理解，当孕妇情绪变化时，体内血液中的化学物质的质和量也就发生了变化，血液通过胎盘进入胎体，也必然对胎儿的生长产生好的或有害的影响。所以，孕妇的家人特别是孕妇的丈夫，应该关心和体贴孕妇，使孕妇心情舒畅，情绪良好。同时，孕妇自己也应在妊娠期间特别是妊娠的前3个月内保持心胸舒畅．精神乐观的精神状态，即使有什么不愉快的事情，也要以正确态度去小都与出生“先天愚型”以及其他弱质儿童有相当的关联，特别是年龄偏大更易出现先天愚型儿。1991年我国四川省对461例原因不明的精神发育迟滞患者进行严格的研究分析后表明，其主要原因是父亲生育年龄过大，而母亲生育年龄则与发病影响不大。而且这些智力低下患者的发病率有随父亲生育年龄增高而加大的趋势。父亲生育年龄在30—34岁时，生出智力低下儿的可能性与25岁年龄组相比要增高1．9倍，而父亲年龄在45岁以上者又比25岁组增高3．3倍。最新的一些研究还表明，父亲年龄过小，由于身心发育尚未完全成熟，也容易生出不健康的孩子。可见，父亲的健康也是子女的健康，如果丈夫生育年龄在45岁以上时，必须进行遗传咨询，才能保证生出一个健康活泼的孩子来。一般情况下，在不超过35岁时就应该生儿育女，无论是作为母亲还是父亲都一样。七是经常饮酒的孕妇要警惕胎儿畸形。据国外有关调查表明，一向体格健壮、富有个性的印第安人，由于纵酒成性，脑体逐渐退化，现在正面临着生存的威胁。在美国东南部和大平原的一些印第安人居留地，有5％一25％的印第安儿童因受其母酗酒影响而造成思维迟钝、智力衰退、多动症和举止反常等症状．同时他们在生理上也出现缺陷，如脑袋长得很小，耳鼻极小和上嘴唇宽厚等。这种表现特征是“酒精胎儿症”。表现为面部变形、神经不正常和发育迟缓。这种症状几乎遍布印第安人的每一个角落。印第安人妇女酗酒率达40％，因而导致了印第安人生存的威胁。在现代文明高度发展的国家中，有越来越多的中青年妇女贪恋杯中之物。在我国也有相当部分的女性，她们开始以饮酒为时髦，以后便以惊人的速度滑向自饮自醉的行列，酒吧的出现就是一个明证。现在人们可以看到在富裕地区的酒吧间内，中青年女性饮酒并致醉的现象已不属个别。孕妇饮酒，酒精可通过胎盘进入发育胚胎，对胎儿进行严重的损害。妊娠期妇女每天饮2杯酒以上，可对胎儿具有某种影响以至危险；每天饮2—4杯的，则有10％畸形发育的危险。此外，科研人员发现，长期酗酒会削弱人体免疫系统，增加染上艾滋病的危险性。对一般人包括一般女性来讲，过量饮酒也可损害消化系统、循环系统、泌尿系统、生殖系统，导致肝脏疾病及脾功能损害、血小板减少、肾脏体液平衡调节能力削弱、睾丸萎缩、乳房增大、毛发减少等疾病。八是大量食用过霉变质食物的孕妇要警惕胎儿畸形。有关专家指出，孕妇若食入被霉菌毒素污染了的食品(霉变食物)，霉菌毒素可通过胎盘祸及胎儿，引起胎儿体内细胞染色体断裂，严重影响胎儿的正常发育。专家们发现，霉菌毒素可使正处于高速度增殖、分化阶段的妊娠早期的胚胎细胞染色体断裂和畸变，致使胎儿发育停止而发生流产、死胎或肢体残缺、多指、先天性心脏病、先天性愚型．脏器发育不全等．在妊娠的中晚期，胎儿组织器官处于旺盛的发育阶段，但各组织器官的发育仍不完善，特别是心肝肾及神经系统的功能远未健全，新生组织细胞对霉菌毒素极为敏感，哪怕是极微量的毒素，也可引起胎儿组织细胞的损害和坏死．有些霉菌毒素还具有强烈的致癌作用，可以引起肝肾及胃肠道等器官发生恶性肿瘤．因此，在妇女妊娠期间，对于存放时间已长或有可能已发生霉变的食物．不应食用，特别在梅雨季节和炎热高温高湿的季节里更应加以注意．即使对那些肉眼不易发现的含有极少量的霉变的食物，如大米、腌菜、瓜子、花生等等，也应慎重选择食用，以免由此生下一个畸形婴儿来．九是在不良气候环境中怀孕的孕妇要警惕胎儿畸形。如果有人要问，气象条件与婴儿的先性畸形是否有一定联系，那么，回答则是肯定的。我国优先医学研究人员调查了一万多例新生婴儿，大约有2．2％的新生儿存在某种先天性畸形。研究人员按照畸形儿的母亲怀孕时的气候学和气象学条件，分别统计了多种气象条件与先天畸形的关系。结果发现，婴儿的畸形发生率与气温呈正相关。气温越高，妇女受孕后发生胎儿畸形的可能性越大。每年夏季(6、7、8月)受孕的妇女，其后代发生先天性畸形的可能性最大。每年11月受孕的妇女，其后代发生先天性畸形的可能性最小。研究人员还发现，气压也与婴儿先天性畸形的发生有关。气压高时，婴儿畸形的发生率相对较高。由此可见，秋高气爽时节是受孕的最佳期。十是在怀孕初期有过热浴史的孕妇要警惕胎儿畸形。妇女在怀孕初期如进行热水浴或热气浴，均有明显的较大危险，会影响大脑和脊髓的发育。波士顿大学医学院的科研工作者们，在22755名孕妇中，发现在怀孕头2个月中妇女用热水浴者，所生缺陷儿为其他不用热水浴孕妇的3倍，这种缺陷多是所谓的神经管缺陷(脊椎裂的一种)；用热气浴者所生出的缺陷儿为其他不用热气浴妇女的2．5倍。如果这些孕妇再发烧，或再用电热毯，那么，生出的缺陷儿的比例则会更大。不过，只用电热毯而不用热水浴或热气浴，似乎没有什么影响。当然，如果连电热毯也不使用，那将肯定会更好。根据波士顿大学人类遗传学中心主任奥里·米伦斯基博士所说，以前的研究已经表明，动物正在发育的中枢神经系统，在怀孕的最初几周是特别容易受伤害的，此时胚胎正在形成。若在这期间使用热水浴或气浴，这种热能会引起细胞死亡，限制细胞增长，损害小血管，或与其它别的因素共同起作用对胚胎造成严重的损害。奥里．米伦斯基博士说：妇女在怀孕的头3个月内避免热水浴或热气浴，自身的身体虽然可能有点不舒服，但对于未来的子女来说是很有必要的。十一是患有严重沙眼的某些夫妇要警惕胎儿畸形。沙眼是一种常见病和多发病，弄得不好它还会影响男性生育，影响胎儿健康．据国内外医学研究发现，沙眼衣原体不仅能诱发沙眼，而且可感染人体泌尿生殖系统的器官，影响生育与优生。目前，在许多西方国家，沙眼衣原体己成为重要的性传播病原体，其广泛性与危害性已远远超过淋病和梅毒．沙眼衣原体是一种比病毒大、比细菌小的病原微生物。其传播途径主要是通过性接触传播，也可通过接吻、握手，洗浴、衣物、毛巾等传播．流行病学调查分析表明，忽视个人卫生和男女乱交者，以及同性恋的人更容易患病。女性被沙眼衣原体感染后，可诱发子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、尿道炎和前庭大腺炎等。不仅使人腰痛和下腹痛，甚至会使输卵管发生粘连，堵塞而造成不育。如果孕产妇感染有沙眼衣原体，在分娩时新生儿通过产道可受感染而患眼病，严重的可致不育。对于男性来说，常见的有前列腺炎、附睾炎、输精管炎等，会影响精子的活动与生育。最近医学研究发现，沙眼衣原体可侵入精子尾部，妨碍精子游动能力，从而导致不育。为了预防沙眼衣原体感染，人们应当讲究性卫生与性道德，禁止同性恋和乱交，不要使用公共的浴器、浴巾和便桶等。新生儿出世后宜滴用眼药水防感染。已患沙眼衣原体感染者应积极请医生诊治，在医生指导下合理服用四环素类和磺胺类药物治疗，以利健康与生育。十二是孕早期使用过某种药物的孕妇要警惕胎儿畸形。孕妇如在妊娠早期服药不当，容易引起胎儿先天性畸形，给家庭、社会带来十分严重的后果。那么，哪些药物易致胎儿畸形呢?抗生素类药一如四环素类药，可致骨骼发育障碍、牙齿变黄、先天性白内障等；氨基甙类药，可致先天性耳聋，并损害肾脏；氯霉素可致骨髓机能受抑制、新生儿肺出血：红霉素能引起肝损害，磺胺可致新生儿黄疸。解热镇痛药——阿斯匹林或非那西汀，可致骨骼、神经系统或肾脏畸形。镇静药一眠尔通可导致发育迟缓、先天性心脏病；安宁片可造成发育迟缓；安定片可引起胎儿先天性畸形；巴比妥态可致指短小，鼻孔通联；氯丙嗪会造成视网膜病变。激素一雌激素，造成上肢短缺、女婴阴道腺病、男婴女性化；孕激素，造成女婴男性化，男婴尿道下裂；考地松，造成无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形。氯喹一可致耳聋，神经缺损。叶酸拮抗药一妊娠3个月时投与喋啶胺，会出现各种畸形，发育迟缓。抗癌药一环磷酰胺，造成四肢缺损、腭裂；6—巯基嘌呤，造成脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂．其它一大量的va、vc、vb会致畸；扑尔敏或苯海拉明能造成肢体缺损；避孕药，造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺．中药一麝香、斑蟊、水蛭、虻虫、商陆，巴豆、牵牛、三棱、莪术可致畸形、流产、死胎。十三是做过绒膜绒毛取样手术的孕妇要警惕胎儿畸形。美国妇产科专家的科研报告揭示：为孕妇广泛施行的胎儿绒膜绒毛取样检验技术，也会引起胎儿畸形，包括少数婴儿的指、趾畸形，舌、颚生长异常等。美国自上述发现宣布以后，医院为孕妇施行绒膜绒毛取样检验的病例比过去明显减少。关于胎儿绒膜绒毛取样检验技术有副作用，最早是由牛津大学在距今(1992年)1年前发现的。当时英国的科研报告曾指出，接受过胎儿绒膜绒毛取样检验技术的孕妇，分娩的289名新生婴儿中有5名长有独特而罕见的缺陷性残指和残趾，舌异常的短，下颚发育不全等等。此后意大利也发现了与英国类似的副作用。这项发现对于胎儿的安全、健康生长具有重要意义。

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