鼻病为何难治？

时间 : 2016-01-06 16:05:29 来源：放心医苑网

[摘要]

不少鼻病患者曾辗转多家医院，尝试多种治疗手段，但收效甚微。现就两种最常见的鼻部疾病的基本诊断和治疗手段作简要介绍，希望广大患者能谨慎择医，少走弯路。　　过敏性鼻炎　　治疗手段主要有免疫治疗（脱敏疗法）和药物治疗。免疫治疗一旦成功，基本上可终

不少鼻病患者曾辗转多家医院，尝试多种治疗手段，但收效甚微。现就两种最常见的鼻部疾病的基本诊断和治疗手段作简要介绍，希望广大患者能谨慎择医，少走弯路。

过敏性鼻炎

治疗手段主要有免疫治疗（脱敏疗法）和药物治疗。免疫治疗一旦成功，基本上可终生脱敏。免疫治疗需要花费较长的时间（6－48个月）和财力（每年3000－4000元人民币）；药物治疗主要包括各种抗过敏药物和肾上腺皮质激素（以下简称激素）。其中鼻内使用肾上腺皮质激素是近20年来鼻科学的一大进展。很多患者对长期使用激素存有疑虑，其实它对全身不会产生大的副作用，可以长期使用；手术治疗仅限于鼻腔结构异常（鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大），严重妨碍鼻腔通气或者鼻内喷药者。

误区1、采用“最先进的”治疗手段如激光，微波、射频、冷冻、电离子等“一次性”治愈过敏性鼻炎。上述手段多为以低温或高温损坏鼻腔上皮，使鼻腔粘膜暂时处于“免疫休克”状态，失去对外界的反应。一旦鼻腔粘膜上皮再生，症状则再次出现。一般症状复发出现在手术后3－6个月。

误区2、症状消失了就停药。过敏性鼻炎使用鼻内激素后，症状通常会很快缓解，但是身体的过敏状态并未改变，所以如果在短期内停药，通常在停药后数日症状复又出现。因此是用鼻内激素最好坚持三个月以上，如果停药后症状复发，还要继续使用。

误区3：长期全身使用肾上腺皮质激素。通常为口服，肌肉注射，鼻内注射和所谓的穴位注射。经上述途径进入人体的激素，都会分布到全身，如果长期使用，就会出现前面所说的各种副作用。这些方法应该摒弃。

慢性化脓性鼻窦炎

此症主要的诊断依据是病史，鼻内窥镜检查和鼻窦冠状位ct。对于症状较轻，可以试用药物治疗，包括粘液稀释剂，长期小剂量大环内酯类抗生素，鼻内或口服肾上腺皮质激素。药物治疗无效或合并有鼻腔结构异常，以及合并鼻息肉的患者，通常需要手术纠正鼻腔结构异常，开放鼻窦的窦口和切除鼻息肉。鼻内窥镜手术是最常用和最有效的治疗方法。

误区1：长期反复使用抗生素。目前认为细菌感染可能是继发性的，通俗地说，就是第二位的原因，因此单纯使用抗生素非但起不到治疗作用，反而可诱导细菌的耐药性，导致治疗的困难。

误区2：手术后不能按时赴约进行复查随访。接受鼻内窥镜手术后，手术部位的粘膜要完全正常，需要6周－6个月的时间，因此术后的随访至少需要半年时间。通常是术后一个月内每周复查一次，第二个月开始，每两周一次，第4个月开始，每个月一次，直到手术部位恢复正常。

（责任编辑：jbwq）