脑结核瘤概述

时间 : 2015-12-30 15:18:45 来源：放心医苑网

[摘要]

脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变。常继发于身体其他部位结核。解放后，全国展开了结核病的群众性防治，人民生活水平提高，目前我国结核的发病率已大为降低，脑结核瘤的发病率为1.4％，占颅内占位病变4％左右。可发生于颅内任

脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变。常继发于身体其他部位结核。解放后，全国展开了结核病的群众性防治，人民生活水平提高，目前我国结核的发病率已大为降低，脑结核瘤的发病率为1.4％，占颅内占位病变4％左右。可发生于颅内任何部位，位于幕下较幕上者多，多发生于儿童和青少年，男女发病率无显着差异。临床上脑结核瘤分二型：1.全身型：伴有其他器官活动性结核，如肺、淋巴结甚至全身粟粒样结核，常伴有结核性脑膜炎，全身情况差，一般预后差。2.局限型：临床主要表现为癫痫发作、颅内高压症状，手术治疗效果较好。

临床表现：

1.全身型：（1）咯血、咳嗽、发热、盗汗、消瘦等结核征象。（2）伴骨与关节结核，胸壁与颈淋巴结核慢性脓瘘等表现或结核性脑膜炎表现。（3）颅内压增高征象及小脑功能失调症状：病人有头痛，呕吐及视乳头水肿，局限性脑损害症状，眼震、肢体共济失调等表现。2.局限型：（1）表现有低热、盗汗、消瘦、血沉快等结核征象。（2）颅内高压症状和局限性脑损害症状，表现头痛、呕吐及视乳头水肿、偏瘫、失语，癫痫发作，小脑损害症状如眼震，肢体共济失调。

治疗原则：

1.全身型：先行抗结核药治疗。2.局限型：手术切除颅内病源。3.术前1-2周和术后用抗结核药治疗3-6个月。

（责任编辑：jbwq）