蛛网膜下腔出血(“真头痛”)

时间 : 2015-12-30 15:07:48 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 蛛网膜下腔出血是颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔。一般分为外伤性和自发性两类。以30岁一60岁多见。自发性蛛网膜下腔出血原因很多，以颅内小动脉瘤破裂所致最多见（约占51％）。其次为高血压动脉硬化（

蛛网膜下腔出血是颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔。一般分为外伤性和自发性两类。以30岁一60岁多见。自发性蛛网膜下腔出血原因很多，以颅内小动脉瘤破裂所致最多见（约占51％）。其次为高血压动脉硬化（占15％）和动静脉畸形破裂所致（占5％），另外20％的病人是原因不明。凡怀疑蛛网膜下腔出血的病人，只要有条件，应首先做头颅ct扫描，然后根据情况，再行腰穿及脑血管造影检查。ct扫描能早期诊断蛛网膜下腔出血，发现需紧急处理的颅内血肿、急性梗阻性脑积水等并发症，并能动态观察病情发展，安全无创伤。一旦明确诊断，应积极行脑血管造影，有条件的可选做mri检查，以查病因。[临床表现]自发性蛛网膜下腔出血发病前常有诱因，如体力劳动过度、咳嗽、情绪激动等，大多数起病较突然，表现为突发性剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征，有时可出现偏瘫及颅神经功能障碍。腰穿发现有血性脑脊液为本病确诊依据。[治法]：平肝降火，凉血止血，养阴潜阳天麻12龙胆草12大黄(后下)12虎杖25生地30石决明30白芍15旱莲草15茜草根15益母草30[加减](1)高烧者加知母15生石膏30紫雪丹1支冲服(2)痰热加牛黄粉2浙贝18(3)抽搐者，加广地龙12安脑丸1只(口服)(4)昏迷者，灌服安宫牛黄丸1粒(5)虚脱加人参12熟附子9

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